膝關節(jié)半月板前后角損傷怎么治療
博禾醫(yī)生
膝關節(jié)半月板前后角損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)半月板前后角損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
輕度損傷可采用保守治療,包括制動休息、佩戴支具、減少負重活動。急性期需冰敷消腫,慢性期可進行熱敷促進血液循環(huán)??祻碗A段需在專業(yè)人員指導下進行膝關節(jié)屈伸訓練、股四頭肌等長收縮等低強度運動,逐步恢復關節(jié)活動度。
急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛炎癥。關節(jié)腫脹明顯時可口服邁之靈等消腫藥物。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖可促進半月板修復,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),加速組織修復。低頻脈沖電磁場能改善軟骨代謝,緩解疼痛癥狀。激光治療通過光生物刺激作用減輕炎癥反應,適合慢性期患者。物理治療需按療程規(guī)范進行。
對于頑固性疼痛可選擇關節(jié)腔注射治療,常用玻璃酸鈉增加關節(jié)液粘彈性,改善潤滑功能。富血小板血漿注射能促進半月板纖維軟骨修復。糖皮質激素注射需嚴格控制頻次,每年不超過3-4次。
Ⅲ度以上損傷或保守治療無效時需關節(jié)鏡手術,包括半月板縫合修復術、部分切除術。年輕患者盡量選擇縫合保留半月板功能,嚴重碎裂者需行半月板成形術。術后需系統(tǒng)康復訓練6-12周恢復關節(jié)功能。
膝關節(jié)半月板損傷患者應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬樓梯、深蹲等動作。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于康復,運動時佩戴專業(yè)護膝。日常飲食多攝入富含膠原蛋白的食物如蹄筋、魚皮,補充維生素C促進結締組織修復。注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢??祻推陂g定期復查MRI評估半月板愈合情況,出現關節(jié)交鎖、突然卡頓需及時就醫(yī)。
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