滑膜炎膝關(guān)節(jié)痛的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
滑膜炎膝關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝紊亂等因素引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,必要時使用拐杖或支具輔助行走。長時間制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在疼痛緩解后逐步進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高練習(xí),每日3組每組10次。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘隔日1次;冷敷適用于急性腫脹期,每次20分鐘每日3次;熱敷宜在慢性期使用,配合中藥熏蒸可緩解僵硬癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕炎癥反應(yīng),氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。需注意胃腸道不良反應(yīng)及肝腎功監(jiān)測。
對于頑固性滑膜炎,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德能快速消炎,每年不超過3次。玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑,每周1次連續(xù)5周為1療程。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物控制無效的病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命約15-20年。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動可增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性滑膜炎。膝關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán),睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位有助于緩解晨僵。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)及影像學(xué)檢查,及時調(diào)整治療方案。
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