怎么治療腰椎間盤突出狹窄
腰椎間盤突出狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出狹窄通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力促進(jìn)炎癥消退。
2、物理治療：
牽引治療通過機(jī)械牽拉增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。超短波等理療可改善局部血液循環(huán)，配合推拿手法松解肌肉痙攣。腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松改善痙攣狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、微創(chuàng)介入治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核，等離子射頻消融能汽化部分髓核組織。臭氧注射通過氧化作用消融突出物，膠原酶溶解術(shù)針對包容型突出效果顯著。創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
5、開放手術(shù)：
椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，必要時行椎間融合術(shù)維持脊柱穩(wěn)定性。適用于保守治療無效、馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者。術(shù)后需佩戴腰圍并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重，坐姿時腰部墊靠枕維持生理前凸。避免搬抬重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，游泳、吊單杠等運(yùn)動可拉伸脊柱。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿屈曲減少椎間盤壓力。注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣，長期伏案工作者建議每小時起身活動。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及膠原蛋白，如牛奶、魚蝦、蹄筋等食物有助于維持椎間盤營養(yǎng)。
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