膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么治療

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式改善。損傷通常由急性外傷、慢性勞損、退行性改變、解剖結(jié)構(gòu)異常、運動方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
適用于輕度撕裂或穩(wěn)定性損傷。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),配合支具固定限制關(guān)節(jié)活動。慢性期通過減重、調(diào)整運動強度、避免爬樓梯或深蹲等動作減輕半月板負荷??祻?fù)訓(xùn)練重點加強股四頭肌與腘繩肌力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛和炎癥反應(yīng),氨基葡萄糖等軟骨保護劑可能促進半月板修復(fù)。急性腫脹期可短期使用七葉皂苷鈉等消腫藥物。需注意胃腸道副作用,嚴(yán)重疼痛時可考慮弱阿片類藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
超短波治療通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán),沖擊波治療能刺激組織修復(fù)。超聲波與低頻脈沖電流可緩解軟組織粘連??祻?fù)后期采用水療、平衡訓(xùn)練等方式恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,結(jié)合手法松解改善關(guān)節(jié)活動度。
玻璃酸鈉注射能增加關(guān)節(jié)液粘彈性,保護損傷的半月板表面。富血小板血漿注射通過生長因子促進纖維軟骨修復(fù)。糖皮質(zhì)激素注射僅用于頑固性滑膜炎,每年不超過3-4次以避免軟骨損害。
關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)或紅白區(qū)的新鮮撕裂,部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂。半月板移植術(shù)考慮于年輕患者大面積缺損時。術(shù)后需配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免完全負重。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步,控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補充維生素C和膠原蛋白,適量攝入深海魚類富含的歐米伽3脂肪酸。避免長時間跪姿或盤腿坐,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓感應(yīng)及時復(fù)查,防止繼發(fā)軟骨損傷。
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