小兒肺炎可通過抗生素治療、氧療、補液支持、霧化吸入等方式治療。治療效果不佳可能與病原體耐藥、治療不規(guī)范、合并基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等因素有關(guān)。

細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素，病毒性肺炎以對癥支持為主，支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

血氧飽和度低于90%需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣，家長需密切觀察孩子呼吸頻率和唇色變化。

發(fā)熱和呼吸急促易導(dǎo)致脫水，可通過口服補液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，家長需記錄患兒尿量和液體攝入量。

支氣管痙攣患兒可使用布地奈德、特布他林、異丙托溴銨等藥物霧化，家長需協(xié)助幼兒保持正確吸入姿勢。

治療期間保持室內(nèi)空氣流通，少量多次喂養(yǎng)高熱量流食，定期復(fù)查胸片評估療效，若持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時復(fù)診調(diào)整方案。

小兒支原體肺炎可通過一般治療、抗生素治療、對癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。該病由肺炎支原體感染引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性干咳、肺部啰音等。

保證充足休息，維持室內(nèi)空氣流通，少量多次飲用溫水。家長需每日監(jiān)測體溫，保持患兒鼻腔通暢。

首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，替代用藥包括多西環(huán)素。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，家長不可自行調(diào)整劑量。

發(fā)熱超過38.5℃可使用對乙酰氨基酚，干咳劇烈可配合霧化吸入布地奈德。家長需記錄癥狀變化，避免重復(fù)使用退熱藥。

重癥患兒可靜脈注射丙種球蛋白。治療期間家長應(yīng)觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)，配合醫(yī)生評估療效。

恢復(fù)期建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡需立即復(fù)診。

休克性肺炎可通過抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物應(yīng)用、呼吸支持等方式治療。休克性肺炎通常由嚴(yán)重感染、免疫抑制、基礎(chǔ)疾病、病原體毒力強等原因引起。

早期使用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、亞胺培南等，需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整用藥方案。

通過靜脈補液恢復(fù)有效循環(huán)血量，首選晶體液如生理鹽水，必要時使用白蛋白等膠體液，需密切監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)。

對于液體復(fù)蘇后仍存在低血壓的患者，可應(yīng)用去甲腎上腺素、多巴胺等血管活性藥物維持血壓，改善組織灌注。

出現(xiàn)呼吸衰竭時需給予氧療，嚴(yán)重者需氣管插管機械通氣，必要時采用俯臥位通氣改善氧合。

休克性肺炎患者需嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜，密切監(jiān)測生命體征變化，及時調(diào)整治療方案。

基孔肯雅熱可能引起肺炎，但概率較低。該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥如肺炎，通常與繼發(fā)感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。

基孔肯雅病毒可能直接侵襲肺部組織，導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，需通過抗病毒治療如利巴韋林、干擾素及對癥支持。

患者免疫力下降易繼發(fā)細菌性肺炎，常見病原體為肺炎鏈球菌，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松，并監(jiān)測血氧飽和度。

病毒感染后可能誘發(fā)細胞因子風(fēng)暴，導(dǎo)致肺損傷，需免疫調(diào)節(jié)治療如糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍，配合氧療改善低氧血癥。

合并慢性肺病患者可能出現(xiàn)原有疾病急性加重，需控制原發(fā)病同時治療感染，如慢性阻塞性肺疾病患者需聯(lián)用支氣管擴張劑沙丁胺醇。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，治療期間保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運動加重心肺負擔(dān)。