腎內(nèi)結(jié)石是否適合體外碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能綜合評估，主要影響因素有結(jié)石直徑、腎盂積水程度、結(jié)石成分以及患者凝血功能。

直徑小于20毫米的腎結(jié)石通常適合體外沖擊波碎石，過大的結(jié)石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

中度以上腎盂積水可能影響碎石效果，需先解除梗阻再評估，積水程度可通過超聲或CT分級判斷。

尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石對體外碎石反應(yīng)較好，草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需調(diào)整能量參數(shù)或聯(lián)合其他治療。

存在凝血障礙或服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案，嚴重凝血異常者建議選擇輸尿管軟鏡等創(chuàng)傷更小的術(shù)式。

碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。