怎樣檢查前列腺炎 檢查前列腺炎流程介紹

博禾醫(yī)生
前列腺炎的檢查流程主要包括直腸指檢、前列腺液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查五種方式。
醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)肛門檢查前列腺大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性前列腺炎患者檢查時會有明顯觸痛,慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地偏硬的前列腺。該檢查能初步判斷前列腺是否存在腫大、結(jié)節(jié)等異常。
通過按摩前列腺獲取前列腺液進(jìn)行顯微鏡檢查。正常前列腺液呈乳白色,白細(xì)胞數(shù)小于10個/高倍視野。前列腺炎患者可見白細(xì)胞增多、卵磷脂小體減少,細(xì)菌性前列腺炎還可能檢出致病菌。檢查前需禁欲3-5天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
包括尿常規(guī)和尿培養(yǎng)兩項。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿或膿尿,尿培養(yǎng)能明確是否存在尿路感染。采用四杯試驗法可區(qū)分尿道炎、膀胱炎和前列腺炎,具體操作是分段收集初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿液和按摩后10分鐘的尿液進(jìn)行對比檢測。
經(jīng)腹部或直腸前列腺超聲檢查可觀察前列腺形態(tài)、體積及是否存在鈣化灶。慢性前列腺炎患者常見前列腺回聲不均勻、包膜增厚。必要時可通過核磁共振進(jìn)一步評估前列腺及周圍組織情況,排除腫瘤等疾病。
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測,以及前列腺特異性抗原檢查。急性細(xì)菌性前列腺炎患者血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例明顯升高,慢性前列腺炎患者PSA可能輕度增高但一般不超過10ng/ml。這些指標(biāo)有助于判斷炎癥類型和程度。
建議檢查前3天避免飲酒、辛辣飲食和劇烈運動,保持規(guī)律作息。檢查當(dāng)天需憋尿以便超聲檢查,穿著寬松衣物方便檢查操作。若確診前列腺炎,日常應(yīng)注意避免久坐、規(guī)律排精,可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上多攝入西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿癥狀,但急性期應(yīng)避免騎自行車等會陰部受壓的運動。
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