非糜爛性胃食管反流病有什么癥狀

博禾醫(yī)生
非糜爛性胃食管反流病主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。典型癥狀包括燒心、反流、胸痛,可能伴隨吞咽困難、慢性咳嗽等非典型表現(xiàn)。
胸骨后或上腹部燒灼感是核心癥狀,多發(fā)生在餐后1-2小時或平臥時。胃酸刺激食管黏膜引發(fā)灼痛,可向頸部放射。建議避免高脂飲食、睡前3小時禁食,必要時需使用抑酸藥物緩解癥狀。
胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部,常伴酸苦味。夜間臥位時癥狀加重,可能引發(fā)嗆咳。與食管下括約肌功能障礙相關(guān),可通過抬高床頭15-20厘米、減少腹壓動作改善。
疼痛位于胸骨后,易與心絞痛混淆。由食管痙攣或酸刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致,疼痛可持續(xù)數(shù)小時。需排除心血管疾病后,采用抑酸治療聯(lián)合黏膜保護(hù)劑緩解。
長期炎癥導(dǎo)致食管黏膜敏感性增高,出現(xiàn)吞咽梗阻感。嚴(yán)重時可能伴隨食管動力異常,需進(jìn)行食管測壓檢查。建議細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食過硬、過燙食物。
反流物刺激引發(fā)慢性咳嗽、喉炎或哮喘樣癥狀,夜間尤為明顯。胃酸微量誤吸可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,需聯(lián)合使用促胃腸動力藥控制反流。
日常需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。超重者建議減重5%-10%,睡眠時采用左側(cè)臥位。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳等可改善胃腸蠕動。若癥狀每周發(fā)作超過2次或影響睡眠,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查評估食管黏膜損傷程度。
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