寶寶先咳嗽后發(fā)燒的原因是什么

博禾醫(yī)生
寶寶先咳嗽后發(fā)燒可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽繼發(fā)感染、支氣管炎、肺炎、免疫系統(tǒng)反應(yīng)等因素引起。
病毒或細(xì)菌侵入上呼吸道引發(fā)炎癥,咳嗽是早期黏膜刺激反應(yīng),隨著病原體增殖擴(kuò)散,體溫調(diào)節(jié)中樞受炎性物質(zhì)影響出現(xiàn)發(fā)熱。常見(jiàn)于鼻病毒、腺病毒感染,需通過(guò)血常規(guī)和病原學(xué)檢查明確感染類型。
過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨花粉等過(guò)敏原后,氣道高反應(yīng)性引發(fā)持續(xù)性干咳,黏膜屏障受損后易合并細(xì)菌感染導(dǎo)致發(fā)熱。多伴有夜間咳喘加重,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和肺功能評(píng)估。
下呼吸道炎癥初期表現(xiàn)為刺激性咳嗽,當(dāng)炎癥累及支氣管全層或擴(kuò)散至肺泡時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。聽(tīng)診可聞及哮鳴音或濕啰音,胸片顯示支氣管紋理增粗,可能與呼吸道合胞病毒或肺炎鏈球菌感染有關(guān)。
肺部實(shí)質(zhì)感染早期表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳,隨炎癥范圍擴(kuò)大出現(xiàn)持續(xù)高熱。常見(jiàn)病原體包括肺炎支原體、流感嗜血桿菌,胸部CT可見(jiàn)肺葉浸潤(rùn)影,嚴(yán)重時(shí)伴有呼吸急促和口唇發(fā)紺。
咳嗽作為免疫防御機(jī)制清除呼吸道異物,持續(xù)抗原刺激引發(fā)白細(xì)胞介素等致熱原釋放導(dǎo)致發(fā)熱。這種非感染性反應(yīng)常見(jiàn)于疫苗接種后或幼兒急疹前期,通常呈自限性。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免塵螨積聚。飲食選擇溫?zé)岬睦嬷虬俸现酀?rùn)肺,避免冷飲刺激氣道。發(fā)熱期每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若咳嗽伴犬吠樣聲音或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需及時(shí)兒科就診。適當(dāng)進(jìn)行拍背排痰護(hù)理,從背部由下向上空心掌輕叩,每次3-5分鐘有助于分泌物排出。
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