做了大拇指腱鞘炎手術(shù)有什么注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
大拇指腱鞘炎手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、藥物使用、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)效果與個(gè)人護(hù)理密切相關(guān)。
保持手術(shù)部位清潔干燥,避免沾水以防感染。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘。敷料滲血需及時(shí)更換,遵醫(yī)囑使用醫(yī)用敷料。拆線前禁止抓撓傷口,出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī)。
術(shù)后2-3天開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)指關(guān)節(jié),逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。使用橡皮筋進(jìn)行抗阻練習(xí)增強(qiáng)肌力,每日3組每組10次。避免突然用力或過(guò)度使用患指,6周內(nèi)不提重物??祻?fù)期間可配合超聲波等物理治療。
按醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥緩解疼痛,常見(jiàn)藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。抗生素需足療程使用,不可自行停藥。出現(xiàn)藥物過(guò)敏需立即就醫(yī)。禁止在未咨詢(xún)醫(yī)生情況下合并使用其他鎮(zhèn)痛藥物。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日保證魚(yú)肉蛋奶等食物。多食富含維生素C的柑橘類(lèi)水果輔助傷口愈合??刂汽}分預(yù)防水腫,忌食辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000ml維持代謝。
術(shù)后1周拆線檢查傷口愈合情況,4周評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度。通過(guò)握力測(cè)試判斷功能恢復(fù)進(jìn)度,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。3個(gè)月內(nèi)避免重復(fù)性手部動(dòng)作,長(zhǎng)期隨訪觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
術(shù)后康復(fù)期建議佩戴支具保護(hù)患指,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹??蛇M(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40℃?;謴?fù)期間避免接觸冷水,注意手部保暖。保持適度活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)返院檢查。戒煙限酒有利于組織修復(fù),保證充足睡眠加速康復(fù)進(jìn)程。
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