脊髓性肌萎縮癥sma基因測定是什么意思
關(guān)鍵詞：#基因
脊髓性肌萎縮癥基因測定是通過檢測SMN1基因突變來確診脊髓性肌萎縮癥的醫(yī)學(xué)檢查手段。該檢測主要包含SMN1基因第7外顯子純合缺失檢測、SMN1基因拷貝數(shù)分析、SMN2基因拷貝數(shù)分析、SMN1基因點(diǎn)突變篩查以及家系驗(yàn)證分析五個(gè)核心項(xiàng)目。
1、SMN1基因檢測：
SMN1基因第7外顯子純合缺失是95%患者的致病原因，采用多重連接探針擴(kuò)增技術(shù)可準(zhǔn)確識(shí)別該突變。該檢測能明確運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存活蛋白合成障礙的遺傳學(xué)基礎(chǔ)，陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。
2、拷貝數(shù)分析：
通過實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)測定SMN1基因拷貝數(shù)，正常人群攜帶2個(gè)SMN1基因拷貝，當(dāng)拷貝數(shù)≤1時(shí)提示患病風(fēng)險(xiǎn)。該分析可鑒別無癥狀攜帶者與患者，對遺傳咨詢具有重要價(jià)值。
3、SMN2基因檢測：
SMN2基因拷貝數(shù)與疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)，3-4個(gè)拷貝數(shù)患者癥狀較輕。采用數(shù)字PCR技術(shù)精確量化SMN2拷貝數(shù)，可為預(yù)后評估和治療方案選擇提供依據(jù)。
4、點(diǎn)突變篩查：
針對5%非缺失型患者，需進(jìn)行SMN1基因全外顯子測序以識(shí)別微小突變。常見突變包括c.815A>G、c.5C>T等，這些突變同樣會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存活蛋白功能缺陷。
5、家系驗(yàn)證：
對先證者直系親屬進(jìn)行基因檢測可明確遺傳模式，常染色體隱性遺傳模式下，父母均為攜帶者時(shí)子代患病概率為25%。家系分析有助于產(chǎn)前診斷和植入前遺傳學(xué)診斷。
建議有家族史或疑似癥狀者盡早進(jìn)行基因檢測，檢測前需遺傳咨詢師詳細(xì)解釋檢測意義與局限性。檢測期間保持規(guī)律作息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，備孕夫婦可考慮同步進(jìn)行攜帶者篩查。陽性結(jié)果患者需定期隨訪肌力評估和呼吸功能監(jiān)測，陰性攜帶者應(yīng)每2-3年復(fù)查基因狀態(tài)。日常注意營養(yǎng)均衡補(bǔ)充維生素D，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
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