激光治療后視網(wǎng)膜脫落怎么辦

博禾醫(yī)生
激光治療后視網(wǎng)膜脫落可通過玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、激光光凝加固、定期復(fù)查等方式治療。視網(wǎng)膜脫落通常由高度近視、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體牽拉、遺傳因素等原因引起。
玻璃體切除術(shù)適用于復(fù)雜視網(wǎng)膜脫落病例,通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜。手術(shù)需聯(lián)合眼內(nèi)填充物使用,術(shù)后需保持特殊體位促進視網(wǎng)膜貼合。該手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求較高,需在專業(yè)眼科中心進行。
氣體填充術(shù)通過向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜使其復(fù)位。術(shù)后需嚴格保持規(guī)定體位2-3周,期間禁止乘坐飛機。氣體可自行吸收,但存在并發(fā)性白內(nèi)障風(fēng)險,需密切隨訪觀察眼底變化。
鞏膜扣帶術(shù)通過在眼球外壁縫合硅膠帶加壓促使視網(wǎng)膜復(fù)位。適用于孔源性視網(wǎng)膜脫離,術(shù)后可能出現(xiàn)屈光改變需重新驗光配鏡。該術(shù)式可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險但可能影響眼外肌運動功能。
激光光凝加固用于預(yù)防性治療視網(wǎng)膜裂孔或局限性淺脫離。通過激光在視網(wǎng)膜周圍形成瘢痕粘連阻止液體進入視網(wǎng)膜下間隙。治療過程需散瞳配合,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視物模糊現(xiàn)象。
術(shù)后需按醫(yī)囑定期進行眼底檢查、OCT及視力監(jiān)測。建議每3個月復(fù)查一次持續(xù)2年,重點觀察對側(cè)眼健康狀況。復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜新發(fā)裂孔或玻璃體增殖病變,避免再次脫落風(fēng)險。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需特別注意用眼衛(wèi)生,避免劇烈運動及重體力勞動3個月以上。飲食應(yīng)增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充葉黃素、維生素C等抗氧化營養(yǎng)素。保持每日充足睡眠,控制血糖血壓在正常范圍。外出佩戴防紫外線眼鏡,閱讀時光線需充足,連續(xù)用眼不超過40分鐘。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重或視野缺損等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
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