PPD皮試8X8mm正常嗎

博禾醫(yī)生
PPD皮試硬結(jié)直徑8×8毫米屬于弱陽性反應(yīng),需結(jié)合臨床評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判讀主要與接種卡介苗史、結(jié)核病接觸史、免疫狀態(tài)、年齡因素、癥狀表現(xiàn)等因素相關(guān)。
接種卡介苗后可能出現(xiàn)弱陽性反應(yīng),硬結(jié)直徑通常小于10毫米且隨時(shí)間減弱。此類情況若無結(jié)核病接觸史及癥狀,多屬于接種后的免疫記憶反應(yīng),無需特殊處理但需定期觀察皮試變化。
存在結(jié)核病患者密切接觸史時(shí),8毫米硬結(jié)提示可能潛伏感染。需完善胸部影像學(xué)檢查,若發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大等特征,需考慮預(yù)防性抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平等。
艾滋病、糖尿病等免疫低下人群出現(xiàn)8毫米反應(yīng)具有臨床意義。此類人群易發(fā)生結(jié)核菌再激活,需檢測干擾素釋放試驗(yàn)輔助診斷,必要時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)確診。
5歲以下兒童出現(xiàn)該結(jié)果需高度重視。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后易進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核,建議完善家庭接觸者篩查并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
伴有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀時(shí),即使硬結(jié)8毫米也提示活動(dòng)性結(jié)核可能。需進(jìn)行痰涂片、GeneXpert等檢測,確診后采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)藥物治療方案。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以增強(qiáng)抵抗力。避免與咳嗽人群密切接觸,居所定期通風(fēng)消毒。結(jié)核高危人群可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、快走等,但避免過度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、午后發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,醫(yī)護(hù)人員、學(xué)生等集體生活人員建議每年進(jìn)行胸部X線篩查。
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博禾醫(yī)生
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