胸部疼痛伴有硬塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。

1、乳腺增生：

乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病，與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)。雌激素與孕激素比例失調(diào)會導(dǎo)致乳腺組織過度增生，形成質(zhì)地較韌的結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，多伴有周期性脹痛。癥狀通常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。超聲檢查可顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂，一般無需特殊治療，疼痛明顯時可考慮中藥調(diào)理。

2、乳腺炎：

哺乳期乳腺炎由乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可觸及明顯硬結(jié)，常伴有發(fā)熱等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。急性期需抗生素治療，形成膿腫時需穿刺引流。日常應(yīng)注意排空乳汁并保持乳頭清潔。

3、乳腺囊腫：

乳腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物，觸診呈圓形或橢圓形包塊，邊界清晰且有彈性，可能隨月經(jīng)周期變化。超聲檢查可見無回聲區(qū)，較大囊腫可通過穿刺抽液緩解癥狀。囊腫多為良性病變，但短期內(nèi)迅速增大或形態(tài)不規(guī)則需活檢排除惡變。

4、乳腺纖維腺瘤：

青年女性常見的良性腫瘤，由腺上皮和纖維組織增生構(gòu)成，表現(xiàn)為無痛、可推動的圓形硬塊，質(zhì)地如橡皮。腫瘤生長緩慢，直徑多在1-3厘米，超聲顯示邊界清楚的低回聲團(tuán)塊。一般建議定期隨訪，若腫塊增大或影響外觀可手術(shù)切除。

5、乳腺癌：

惡性腫瘤表現(xiàn)為無痛性單發(fā)硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清，可能伴有皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。腫塊通常固定不活動，晚期可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。鉬靶攝影可見毛刺狀高密度影，確診需依靠病理活檢。早期發(fā)現(xiàn)可通過保乳手術(shù)配合放療化療提高生存率。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹按壓法由外向內(nèi)螺旋式檢查全乳。日常選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免壓迫，減少高脂肪飲食攝入。適量補(bǔ)充維生素E和亞麻籽有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，規(guī)律有氧運(yùn)動可降低雌激素水平。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，發(fā)現(xiàn)異常硬塊及時就診乳腺專科。