直腸潰瘍嚴重嗎 直腸潰瘍這幾個危害不可小視

博禾醫(yī)生
直腸潰瘍的嚴重程度與病變范圍及并發(fā)癥相關,可能引發(fā)出血、穿孔、狹窄等危害。直腸潰瘍的危害主要有潰瘍出血、腸壁穿孔、腸道狹窄、貧血加重、癌變風險。
直腸潰瘍病灶侵蝕黏膜血管會導致便血,輕者表現(xiàn)為糞便隱血陽性,重者可出現(xiàn)鮮紅色血便或柏油樣便。長期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,需通過腸鏡檢查明確出血部位,必要時采用內(nèi)鏡下止血或輸血治療。
深達肌層的潰瘍可能穿透腸壁形成穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。穿孔后腸道內(nèi)容物進入腹腔易引發(fā)化膿性腹膜炎,需緊急手術修補穿孔并腹腔引流,延誤治療可能引發(fā)感染性休克。
反復潰瘍愈合形成的瘢痕組織會導致腸腔狹窄,患者出現(xiàn)排便困難、糞便變細等癥狀。嚴重狹窄需通過球囊擴張或外科手術解除梗阻,未及時干預可能發(fā)展為完全性腸梗阻。
慢性失血與炎癥因子抑制骨髓造血共同導致貧血進行性加重,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。除補充鐵劑外需控制潰瘍活動度,重度貧血需靜脈補鐵或輸注濃縮紅細胞。
長期不愈的直腸潰瘍可能發(fā)生異型增生,潰瘍性結腸炎相關直腸潰瘍癌變率可達5%。建議病程超過8年的患者每年進行腸鏡活檢監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變需行根治性手術。
直腸潰瘍患者需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。適量補充維生素C和鋅促進潰瘍愈合,規(guī)律作息減少腸道蠕動異常。急性期建議采用半流質(zhì)飲食,恢復期逐步增加膳食纖維攝入預防便秘。每日進行提肛運動改善局部血液循環(huán),避免久坐壓迫直腸。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或排便習慣改變應及時復查腸鏡。
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