結石手術后傷口疼掛什么科
結石手術后傷口疼痛應掛泌尿外科或普外科。術后傷口疼痛的處理方式主要有傷口感染排查、鎮(zhèn)痛藥物使用、傷口護理評估、影像學檢查確認結石殘留、術后并發(fā)癥篩查。
1、傷口感染排查：
術后傷口出現紅腫熱痛或滲液時需排除感染可能。醫(yī)生會進行血常規(guī)檢查觀察白細胞指標，傷口分泌物培養(yǎng)可明確致病菌。根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療，同時加強傷口消毒換藥。
2、鎮(zhèn)痛藥物使用：
中度以上疼痛可考慮使用非甾體抗炎藥如塞來昔布，嚴重疼痛可使用曲馬多等弱阿片類藥物。需注意鎮(zhèn)痛藥物可能引發(fā)胃腸道反應，存在消化道潰瘍病史者慎用。
3、傷口護理評估：
檢查傷口愈合情況包括縫線是否松動、皮下血腫形成等。腹腔鏡手術需觀察穿刺孔愈合，開放手術需關注切口對合情況。發(fā)現脂肪液化或愈合不良時需進行清創(chuàng)處理。
4、影像學檢查確認：
通過B超或CT檢查確認是否存在結石殘留或雙J管移位。輸尿管鏡術后可能出現輸尿管水腫，經皮腎鏡術后需關注腎周血腫形成。影像學異常需根據具體情況決定是否二次手術。
5、術后并發(fā)癥篩查：
持續(xù)疼痛需警惕尿瘺、輸尿管狹窄等并發(fā)癥。尿常規(guī)檢查可發(fā)現血尿程度，腎功能檢查評估腎積水影響。合并發(fā)熱寒戰(zhàn)可能提示膿毒血癥，需立即住院治療。
術后恢復期建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免濃茶咖啡等利尿飲品?？蛇M行散步等低強度運動促進腸蠕動，但三個月內禁止提重物及劇烈運動。飲食宜選擇低草酸食物如冬瓜、黃瓜，限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入。傷口愈合期間應每日消毒換藥，觀察體溫變化，出現持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復診。術后一個月需復查泌尿系超聲評估恢復情況。
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