念珠菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎怎么區(qū)分

博禾醫(yī)生
念珠菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)致病微生物、典型癥狀、分泌物特征、伴隨癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。念珠菌性陰道炎由白色念珠菌感染引起,滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致。
念珠菌性陰道炎的病原體為白色念珠菌,屬于真菌感染,常因免疫力下降、濫用抗生素或妊娠等因素誘發(fā)。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起,屬于原蟲(chóng)感染,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)公共浴具間接感染。
念珠菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛,排尿時(shí)尿道口刺激感明顯。滴蟲(chóng)性陰道炎以泡沫狀黃綠色分泌物為特征,伴有明顯異味,外陰瘙癢程度相對(duì)較輕但可能出現(xiàn)性交疼痛。
念珠菌性陰道炎的分泌物呈凝乳狀或豆渣樣,質(zhì)地稠厚,無(wú)明顯異味。滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物量多且稀薄,顏色呈黃綠色,伴有腐臭味,分泌物中可能帶有細(xì)小氣泡。
念珠菌感染可能合并口腔念珠菌病或皮膚皺褶處真菌感染,嚴(yán)重者出現(xiàn)外陰紅腫、皸裂。滴蟲(chóng)感染可能引發(fā)尿道炎,表現(xiàn)為尿頻尿急,部分患者伴有下腹隱痛,男性伴侶可能出現(xiàn)尿道刺癢。
念珠菌性陰道炎在顯微鏡下可見(jiàn)假菌絲和芽生孢子,陰道pH值通常<4.5。滴蟲(chóng)性陰道炎鏡下可見(jiàn)活動(dòng)的毛滴蟲(chóng),陰道pH值>4.5,胺試驗(yàn)可能呈陽(yáng)性。
兩種陰道炎均需避免穿緊身化纖內(nèi)褲,治療期間禁止性生活。念珠菌性陰道炎患者應(yīng)減少高糖飲食攝入,滴蟲(chóng)性陰道炎患者需夫妻同治。日常護(hù)理建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免過(guò)度陰道沖洗,保持外陰干燥清潔。若出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢癥狀持續(xù)3天未緩解,建議婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病原體后針對(duì)性用藥。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥,防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
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