股骨頭骨折注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
股骨頭骨折后需注意制動保護、規(guī)范治療、預防并發(fā)癥、科學康復及定期復查。主要注意事項包括避免患肢負重、及時就醫(yī)評估、預防深靜脈血栓、合理功能鍛煉和監(jiān)測骨折愈合情況。
骨折初期需絕對避免患側下肢負重,使用拐杖或輪椅輔助移動。臥床時保持患肢外展中立位,可在腘窩下墊軟枕抬高肢體。不當活動可能導致骨折移位或內固定失效,加重關節(jié)面損傷。
根據骨折類型選擇保守治療或手術治療。無移位骨折可采用皮牽引固定,移位骨折多需行空心螺釘內固定或人工關節(jié)置換。需嚴格遵循醫(yī)囑進行抗感染、止痛等藥物治療,不可自行調整用藥方案。
長期臥床需警惕深靜脈血栓,可穿戴彈力襪并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。保持皮膚清潔干燥預防壓瘡,每2小時翻身一次。老年人需加強營養(yǎng)支持,預防肺炎和泌尿系感染等并發(fā)癥。
急性期后可進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等被動訓練。6-8周后根據愈合情況逐步增加髖關節(jié)屈伸、外展活動度訓練,避免劇烈扭轉動作??祻瓦^程中出現疼痛加劇需立即暫停鍛煉。
術后1個月、3個月、6個月定期復查X線或CT,觀察骨折線愈合情況及股骨頭血供。若出現股骨頭塌陷、壞死跡象需及時干預。戒煙戒酒,控制血糖血壓,保證鈣和維生素D攝入促進骨愈合。
飲食上建議每日攝入1000-1200mg鈣質,可通過牛奶、豆腐、綠葉蔬菜補充;蛋白質攝入量保持1.2-1.5g/kg體重。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑跳和負重訓練。睡眠時保持患肢外展位,側臥時雙腿間夾枕頭。心理上需建立長期康復信心,抑郁情緒可能影響康復進程,必要時可尋求專業(yè)心理支持。所有康復計劃需在骨科醫(yī)生和康復師指導下個性化調整。
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