ADSD醫(yī)學(xué)上是什么意思

博禾醫(yī)生
ADSD在醫(yī)學(xué)上指痙攣性發(fā)聲障礙,屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的喉部肌肉不自主收縮,主要表現(xiàn)為聲音顫抖、斷續(xù)或突然中斷。
痙攣性發(fā)聲障礙是局灶性肌張力障礙的一種,病變位于中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致喉部肌肉異常收縮?;颊甙l(fā)聲時(shí)聲帶過度閉合或開放,造成聲音中斷、緊張性發(fā)聲困難或氣息聲,但咳嗽、笑等非自主發(fā)聲正常。
該病與基底神經(jīng)節(jié)功能異常相關(guān),多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制失調(diào)。約15%患者有家族史,部分病例與DRD5基因突變有關(guān),環(huán)境因素如聲帶過度使用可能誘發(fā)癥狀。
內(nèi)收型占85%,表現(xiàn)為聲帶過度閉合導(dǎo)致發(fā)聲緊張;外展型較罕見,聲帶無法閉合產(chǎn)生氣息聲。部分患者伴隨頸部或面部肌張力障礙,如眼瞼痙攣或書寫痙攣。
需通過喉動(dòng)態(tài)鏡檢查觀察聲帶運(yùn)動(dòng)模式,結(jié)合特征性病史排除聲帶息肉等器質(zhì)性疾病。診斷性利多卡因阻滯試驗(yàn)可暫時(shí)緩解癥狀,肌電圖顯示喉肌異常放電具有輔助診斷價(jià)值。
肉毒毒素局部注射是首選療法,通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭改善癥狀。嗓音訓(xùn)練可增強(qiáng)發(fā)聲協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重病例可考慮喉返神經(jīng)切斷術(shù)。多巴胺受體激動(dòng)劑對(duì)部分遺傳性病例有效。
患者日常應(yīng)避免過度用嗓,保持環(huán)境濕度防止喉部干燥。發(fā)聲訓(xùn)練推薦采用軟起音和氣息式發(fā)聲技巧,每日練習(xí)15分鐘。飲食中增加鎂元素?cái)z入可能改善神經(jīng)肌肉功能,如食用深綠色蔬菜、堅(jiān)果類食品。癥狀加重時(shí)建議記錄發(fā)聲日記,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練有助于減輕發(fā)聲時(shí)的肌肉緊張度。
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