得躁狂癥的軀體有什么癥狀

博禾醫(yī)生
躁狂癥(雙相情感障礙躁狂發(fā)作)的軀體癥狀主要表現(xiàn)為睡眠需求減少、精力亢進(jìn)、食欲改變、性欲增強(qiáng)及自主神經(jīng)功能紊亂。這些癥狀通常伴隨情緒高漲、思維奔逸等核心表現(xiàn)。
患者每日睡眠時(shí)間顯著縮短至2-3小時(shí)仍感精力充沛,這與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)早醒或徹夜不眠,長(zhǎng)期睡眠剝奪可能誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。
持續(xù)數(shù)日不休息仍能高強(qiáng)度活動(dòng),伴隨無(wú)目的性行為增多如不停打掃衛(wèi)生、瘋狂購(gòu)物。機(jī)體處于交感神經(jīng)持續(xù)興奮狀態(tài),可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、血壓升高。
約40%患者出現(xiàn)暴飲暴食,部分則因過(guò)度忙碌而忘記進(jìn)食。下丘腦攝食中樞調(diào)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致體重短期內(nèi)波動(dòng)超過(guò)原體重的10%。
大腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致性需求顯著增強(qiáng),可能發(fā)生不當(dāng)性行為。部分患者會(huì)伴隨生殖系統(tǒng)充血、男性頻繁勃起等生理變化。
自主神經(jīng)功能失調(diào)引發(fā)多汗、手抖、頭痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水體征。部分患者因過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致肌肉酸痛、關(guān)節(jié)損傷等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)問(wèn)題。
躁狂發(fā)作期間需保證每日2000ml以上飲水,避免高糖高咖啡因飲食加重興奮狀態(tài)。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)消耗過(guò)剩精力,家庭成員應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化周期。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)不眠或體重驟降超過(guò)5公斤時(shí),需立即到精神科急診干預(yù)。穩(wěn)定期患者可通過(guò)規(guī)律作息、正念訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā),Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
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