腳跟骨骨折的正確處理方法有哪些
關(guān)鍵詞：#骨折
腳跟骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。腳跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、石膏固定：
對(duì)于無(wú)移位的腳跟骨骨折，醫(yī)生常采用石膏固定保守治療。石膏需包裹足部至小腿中段，保持踝關(guān)節(jié)中立位，固定時(shí)間通常為6-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，避免患肢負(fù)重。
2、藥物治療：
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布緩解癥狀。伴有骨質(zhì)疏松的患者需配合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物。骨折初期可靜脈滴注甘露醇減輕局部腫脹。
3、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米或嚴(yán)重粉碎性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用跟骨鋼板或空心螺釘固定。嚴(yán)重壓縮骨折可能需植骨填充缺損，術(shù)后仍需配合石膏外固定4-6周。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸練習(xí)，后期增加踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻抗阻訓(xùn)練。物理治療如超聲波、紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
骨折愈合期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5克/公斤體重，多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。同時(shí)補(bǔ)充維生素C、鋅等微量元素，避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。
恢復(fù)期間建議使用助行器或拐杖分散患肢壓力，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查觀察骨折線模糊程度，完全負(fù)重需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)。注意足部保暖避免受涼，選擇寬松舒適鞋具防止局部壓迫?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
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