耳聾主要表現(xiàn)為聽力下降或喪失，具體可分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾。常見表現(xiàn)有聽不清對話、需要調(diào)高音量、耳鳴、平衡障礙等，可能與遺傳、噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性、年齡增長等因素有關(guān)。

1、聽不清對話

患者常表現(xiàn)為在嘈雜環(huán)境中難以分辨言語內(nèi)容，或頻繁要求他人重復(fù)說話。輕度耳聾可能僅對高頻音調(diào)不敏感，重度者甚至完全無法感知聲音。這類情況多見于感音神經(jīng)性耳聾，與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷有關(guān)，需通過純音測聽確診。早期可使用助聽器改善，嚴(yán)重者需考慮人工耳蝸植入。

2、音量需求增高

看電視或接聽電話時持續(xù)調(diào)大音量是典型表現(xiàn)。傳導(dǎo)性耳聾患者可能伴有耳悶塞感，因外耳道堵塞或中耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。常見于耵聹栓塞、中耳炎或耳硬化癥，需通過耳鏡和聲導(dǎo)抗檢查明確。部分患者經(jīng)清除耵聹或鼓膜修補術(shù)后聽力可恢復(fù)。

3、耳鳴伴隨

約60%耳聾患者合并耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡、蟬鳴等異常聲響。突發(fā)性耳聾常伴隨眩暈，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)。這類癥狀需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變，建議進(jìn)行磁共振檢查。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物可能緩解癥狀。

4、語言發(fā)育遲緩

兒童先天性耳聾會導(dǎo)致語言能力明顯落后同齡人，可能伴隨發(fā)音不清或語調(diào)異常。新生兒聽力篩查可早期發(fā)現(xiàn)，確診后需在6月齡前開始干預(yù)。遲發(fā)型耳聾兒童可能表現(xiàn)為注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降，家長需關(guān)注其對課堂指令的反應(yīng)靈敏度。

5、平衡功能障礙

內(nèi)耳兼具聽覺和前庭功能，梅尼埃病等內(nèi)耳疾病可能導(dǎo)致眩暈伴聽力下降。患者會出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀，冷熱試驗可評估前庭功能。急性期可使用地塞米松緩解膜迷路水腫，長期需限制鈉鹽攝入控制病情進(jìn)展。

耳聾患者日常應(yīng)避免噪聲暴露，使用電子設(shè)備時控制音量不超過60分貝。建議定期進(jìn)行聽力檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防微血管病變加重耳聾。膳食中可增加富含鋅的海產(chǎn)品、含維生素B族的粗糧，避免吸煙及耳毒性藥物濫用。突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈、頭痛時應(yīng)立即就醫(yī)，部分突發(fā)性耳聾在72小時內(nèi)治療可顯著提高恢復(fù)概率。