子宮多發(fā)性囊腫是什么意思

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子宮多發(fā)性囊腫通常是指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)存在兩個及以上囊性結(jié)構(gòu),可能與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性炎癥或腫瘤性病變等因素有關(guān)。
育齡期女性在排卵后可能形成黃體囊腫,月經(jīng)周期結(jié)束后可自行消退。這類囊腫直徑多小于5厘米,壁薄光滑,無血流信號,通常無須特殊處理,建議3-6個月后復(fù)查超聲觀察變化。
子宮內(nèi)膜組織異位生長形成的巧克力囊腫,常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。超聲顯示囊腫內(nèi)呈磨玻璃樣回聲,囊壁較厚。臨床常用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶發(fā)展,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成的囊性改變,超聲可見子宮均勻增大伴多發(fā)小囊腔?;颊叨嘤薪?jīng)量增多、貧血等癥狀,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
長期盆腔炎癥可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫或炎性包裹性積液,超聲表現(xiàn)為多房性囊性包塊。需規(guī)范使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素等抗生素治療,形成膿腫時需穿刺引流。
囊性變的子宮肌瘤或交界性腫瘤較為少見,超聲可見囊實性混合回聲伴血流信號。確診需依賴病理檢查,根據(jù)性質(zhì)選擇肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù),術(shù)后需定期隨訪。
發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)性囊腫應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,排除惡性可能。日常避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素攝入,每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化。出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛加劇等情況需及時就診。
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