牙疼吃布洛芬一粒為什么還疼

博禾醫(yī)生
牙疼服用布洛芬后仍疼痛可能與藥物起效時間不足、劑量未達(dá)個體需求或存在復(fù)雜口腔問題有關(guān)。常見影響因素有齲齒深度感染、牙髓炎急性發(fā)作、藥物吸收延遲、牙齦膿腫形成、三叉神經(jīng)痛等。
布洛芬作為非甾體抗炎藥,通常需要30-60分鐘起效,若疼痛源于急性牙髓炎癥,藥物可能僅暫時緩解表面癥狀。牙髓腔壓力增高導(dǎo)致的跳痛需通過根管治療解除根本問題,單純止痛藥難以完全奏效。藥物代謝速度因人而異,體重較大者可能需要調(diào)整劑量,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
特殊情況下如頜骨骨髓炎或阻生智齒冠周炎,炎癥范圍已超出普通止痛藥作用范圍。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會持續(xù)刺激神經(jīng)末梢,需聯(lián)合抗生素治療。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為電擊樣疼痛,其發(fā)病機(jī)制與常規(guī)牙痛不同,布洛芬對此類神經(jīng)病理性疼痛效果有限。
建議記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,避免自行增加藥量。持續(xù)性疼痛超過24小時或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時,需立即就診口腔科。完善牙片檢查可明確是否存在隱裂牙、根尖周病變等器質(zhì)性問題,醫(yī)生可能根據(jù)情況采用局部開髓引流、牙周治療或手術(shù)拔除等針對性處理。
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