結(jié)腸炎并發(fā)癥可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、腸穿孔和中毒性巨結(jié)腸等癥狀。結(jié)腸炎并發(fā)癥通常由炎癥加重、感染擴(kuò)散、治療不及時(shí)等因素引起，需根據(jù)具體類型采取相應(yīng)治療。

1、腹痛

腹痛是結(jié)腸炎并發(fā)癥的常見表現(xiàn)，多位于左下腹或全腹，呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)痙攣性疼痛，克羅恩病則可能伴隨右下腹壓痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能放射至腰背部。這類癥狀需通過腸鏡檢查明確病變范圍，避免誤診為腸易激綜合征。

2、腹瀉

結(jié)腸炎并發(fā)癥引起的腹瀉多表現(xiàn)為黏液膿血便，每日可達(dá)十余次。偽膜性腸炎可能出現(xiàn)水樣瀉，缺血性結(jié)腸炎則伴隨血性腹瀉。長期腹瀉會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，兒童患者可能出現(xiàn)脫水體征。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分感染性腹瀉，必要時(shí)需進(jìn)行糞便培養(yǎng)。

3、便血

便血多提示黏膜潰瘍或血管損傷，潰瘍性結(jié)腸炎可見鮮紅色血便附著于糞便表面，克羅恩病可能表現(xiàn)為暗紅色血便。大量出血時(shí)血紅蛋白可快速下降，需警惕失血性休克。血管造影可定位出血點(diǎn)，內(nèi)鏡下止血是首選治療方式。

4、腸穿孔

腸穿孔屬于急危重癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。中毒性巨結(jié)腸進(jìn)展至穿孔時(shí)，腹部X線可見膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后可能需臨時(shí)造瘺。長期使用糖皮質(zhì)激素者穿孔風(fēng)險(xiǎn)增加，體溫與白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能不升高。

5、中毒性巨結(jié)腸

中毒性巨結(jié)腸表現(xiàn)為腹脹進(jìn)行性加重、腸鳴音消失和全身中毒癥狀。腹部CT可見結(jié)腸直徑超過6厘米，腸壁變薄。需禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持，必要時(shí)行結(jié)腸切除術(shù)。電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥會加重病情，需動態(tài)監(jiān)測生命體征。

結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，急性期可選用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，適度運(yùn)動能促進(jìn)腸蠕動。病情穩(wěn)定期需定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測黏膜愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。心理疏導(dǎo)對緩解疾病焦慮具有積極作用，可參與患者互助小組獲取支持。