腰椎間盤突出癥狀有哪些 認識腰椎間盤突出4個癥狀

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力和馬尾綜合征。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,癥狀嚴重程度與神經(jīng)受壓程度相關。
腰痛是腰椎間盤突出最常見的早期癥狀,疼痛多位于下腰部,呈鈍痛或酸痛感。椎間盤纖維環(huán)外層破裂時,髓核物質(zhì)刺激竇椎神經(jīng)會引起局部疼痛。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時加重,平臥休息后可緩解。急性期需臥床制動,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
當突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛,表現(xiàn)為臀部至大腿后側、小腿外側的刺痛或灼燒感。L4-L5椎間盤突出多引起足背放射痛,L5-S1突出則多導致足底放射痛。神經(jīng)根受壓嚴重時可出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象,需避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。
神經(jīng)根長期受壓會導致相應皮節(jié)區(qū)感覺減退和肌力下降。L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為足背抬無力,S1神經(jīng)根受累可出現(xiàn)足下垂。感覺障礙多出現(xiàn)在小腿外側或足部,部分患者會有襪套樣麻木感。神經(jīng)功能損傷超過三個月可能造成不可逆損害,需及時干預。
中央型巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)時,會出現(xiàn)會陰部麻木、大小便失禁等嚴重癥狀。這是腰椎間盤突出最危險的并發(fā)癥,可能伴隨雙下肢癱瘓,屬于神經(jīng)外科急癥,需在24小時內(nèi)行急診手術解除壓迫。任何突發(fā)加重的括約肌功能障礙都需立即就醫(yī)。
腰椎間盤突出患者應避免久坐久站,建議使用硬板床并保持正確坐姿。急性期過后可進行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,增強脊柱穩(wěn)定性。體重超標者需控制體重減輕腰椎負荷,搬運重物時應屈髖屈膝保持腰部直立。若保守治療三個月無效或出現(xiàn)進行性神經(jīng)損傷,需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術治療。
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