竇性心跳過(guò)緩怎么辦 掌握四點(diǎn)糾正竇性心跳過(guò)緩
關(guān)鍵詞：#心跳
竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔＳ擅宰呱窠?jīng)張力過(guò)高、藥物影響、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)病變、心肌缺血等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，避免熬夜和過(guò)度疲勞。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)心臟代償能力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙可減少對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的刺激。注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)迷走神經(jīng)興奮。
2、藥物治療
阿托品可阻斷迷走神經(jīng)對(duì)竇房結(jié)的抑制作用，適用于急性發(fā)作的臨時(shí)處理。異丙腎上腺素能興奮心臟β受體提高心率，但需監(jiān)測(cè)血壓變化。茶堿類藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平，對(duì)部分患者有效。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、原發(fā)病治療
甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉改善代謝狀態(tài)。心肌缺血患者應(yīng)進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建或服用硝酸酯類藥物。電解質(zhì)紊亂需糾正低鉀血癥或高鈣血癥。顱內(nèi)壓增高所致者需降低顱內(nèi)壓治療原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
4、心臟起搏器植入
對(duì)于癥狀性心動(dòng)過(guò)緩伴血流動(dòng)力學(xué)障礙、竇房結(jié)功能嚴(yán)重受損患者，可考慮植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器更符合生理性起搏需求，頻率適應(yīng)性起搏器能根據(jù)活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率。術(shù)后需定期隨訪程控參數(shù)，避免電磁干擾和局部感染。
日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化，記錄心悸、暈厥等癥狀發(fā)作情況。飲食注意補(bǔ)充富含鎂、鉀的深綠色蔬菜和香蕉等食物，控制鈉鹽攝入。避免突然改變體位誘發(fā)直立性低血壓，洗澡水溫不宜過(guò)高。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，不可擅自服用提升心率的藥物。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期訓(xùn)練者出現(xiàn)生理性竇緩時(shí)若無(wú)癥狀可觀察隨訪。
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