食管裂孔疝嚴重的后果有哪些 警惕食管裂孔疝的三個嚴重后果
食管裂孔疝嚴重時可能導(dǎo)致反流性食管炎、上消化道出血和疝囊嵌頓三種主要并發(fā)癥。食管裂孔疝是胃的一部分通過膈肌食管裂孔突入胸腔的疾病，其嚴重后果主要與疝囊壓迫、胃酸反流等因素有關(guān)。
1、反流性食管炎
長期胃內(nèi)容物反流會腐蝕食管黏膜，引發(fā)胸骨后燒灼感、吞咽疼痛等癥狀。胃酸持續(xù)刺激可能導(dǎo)致食管潰瘍、Barrett食管等病變，增加食管癌變風險?；颊咝枳襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制反流。
2、上消化道出血
疝囊摩擦或潰瘍侵蝕可造成嘔血、黑便，嚴重時出現(xiàn)失血性休克。出血常與食管炎、胃黏膜糜爛相關(guān)，需緊急內(nèi)鏡檢查止血。必要時可靜脈應(yīng)用泮托拉唑、生長抑素等藥物，貧血患者需補充鐵劑。
3、疝囊嵌頓
胃組織卡壓后發(fā)生血運障礙，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸腹痛伴嘔吐。嵌頓超過6小時可能引發(fā)胃壁壞死、穿孔，需急診手術(shù)復(fù)位。腹腔鏡疝修補術(shù)和開放修補術(shù)是常用術(shù)式，術(shù)后需預(yù)防復(fù)發(fā)。
食管裂孔疝患者應(yīng)避免飽餐、彎腰等增加腹壓的動作，睡眠時抬高床頭15-20厘米。飲食選擇低脂易消化食物，限制咖啡因和酸性食物攝入。肥胖者需減重，戒煙戒酒，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜損傷程度。出現(xiàn)吞咽梗阻、體重下降等報警癥狀時須立即就醫(yī)。
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