冠狀動脈供血不足是什么意思

博禾醫(yī)生
冠狀動脈供血不足是指心臟冠狀動脈血流減少導致心肌缺血的狀態(tài),可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應、先天性血管異常等原因引起。
冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈供血不足最常見的原因,脂質沉積在血管內壁形成斑塊,導致管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后心絞痛等癥狀。治療需控制血脂,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,嚴重者需進行冠狀動脈支架植入術。
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮,引發(fā)心肌供血中斷。吸煙、寒冷刺激、情緒激動可能誘發(fā)痙攣,表現(xiàn)為靜息時胸痛。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可緩解癥狀,患者應避免誘因。
動脈粥樣斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,可能完全阻塞血管引發(fā)急性心肌梗死。典型癥狀為持續(xù)胸痛伴冷汗,需緊急溶栓治療或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。預防性使用阿司匹林腸溶片可降低血栓風險。
血管炎性疾病如大動脈炎可能累及冠狀動脈,導致血管壁增厚和狹窄。患者可能合并發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需糖皮質激素治療,必要時聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。
冠狀動脈起源異?;蛐募虻认忍旖馄首儺惪赡苡绊懷鳎嗌倌昶诩纯沙霈F(xiàn)運動相關胸痛。冠狀動脈CT血管成像可明確診斷,嚴重者需外科手術矯正。
冠狀動脈供血不足患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日適量有氧運動如快走,控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時,應立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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