小孩腦積水有什么癥狀 小孩腦積水五個(gè)癥狀要警惕

博禾醫(yī)生
小孩腦積水主要表現(xiàn)為頭圍增大、嘔吐、嗜睡、眼球下視和發(fā)育遲緩等癥狀。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過(guò)多,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,可能由先天性畸形、感染、出血或腫瘤等因素引起。
頭圍增大是小孩腦積水最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為頭部明顯大于同齡兒童,前囟門(mén)飽滿或隆起。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍,若發(fā)現(xiàn)異常增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腦積水引起的頭圍增大可能與導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱超聲、CT或MRI檢查,必要時(shí)需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)治療。
嘔吐在小孩腦積水中較為常見(jiàn),多為噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致該癥狀,常伴有食欲減退。家長(zhǎng)需注意嘔吐頻率和性質(zhì),避免誤吸。腦積水引起的嘔吐可能與先天性畸形、顱內(nèi)出血或感染有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或通過(guò)手術(shù)解除腦脊液循環(huán)障礙。
嗜睡表現(xiàn)為小孩精神狀態(tài)差,睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng),喚醒困難。顱內(nèi)壓增高影響腦功能導(dǎo)致意識(shí)狀態(tài)改變。家長(zhǎng)需觀察小孩反應(yīng)靈敏度,記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)。腦積水引起的嗜睡可能與腦組織受壓、腦代謝異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
眼球下視表現(xiàn)為雙眼球向下偏移,上方鞏膜暴露,稱(chēng)為"落日征"。顱內(nèi)壓增高壓迫中腦頂蓋區(qū)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩眼球位置異常應(yīng)盡早就診。該癥狀多與導(dǎo)水管狹窄、后顱窩畸形等病因相關(guān)。治療包括使用呋塞米注射液暫時(shí)緩解癥狀,根本解決需手術(shù)建立腦脊液循環(huán)通路。
發(fā)育遲緩表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等發(fā)育里程碑延遲,與腦組織長(zhǎng)期受壓有關(guān)。家長(zhǎng)需定期評(píng)估小孩發(fā)育水平,進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。慢性腦積水可能導(dǎo)致腦皮層變薄,影響神經(jīng)功能發(fā)育。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,如使用腦蛋白水解物口服液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)處理原發(fā)病因。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇觀察、藥物治療或手術(shù)治療。日常護(hù)理需注意避免頭部外傷,定期隨訪頭圍和發(fā)育評(píng)估。飲食應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。術(shù)后需保持分流管通暢,觀察感染跡象,按醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
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