靜脈曲張有什么危害,如何治療

博禾醫(yī)生
靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚色素沉著、潰瘍、血栓性靜脈炎等危害,可通過(guò)壓力治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立等因素引起,表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、酸脹感等癥狀。
長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,早期表現(xiàn)為足踝部褐色色素沉著,進(jìn)展可能出現(xiàn)濕疹樣皮炎或脂性硬皮病。此類患者需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),配合彈力襪壓力治療延緩病情進(jìn)展。
嚴(yán)重靜脈曲張可能引發(fā)久治不愈的皮膚潰瘍,多發(fā)生于小腿內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)上方。潰瘍創(chuàng)面易繼發(fā)感染,需定期清創(chuàng)換藥,使用銀離子敷料控制感染,必要時(shí)行潰瘍周圍淺靜脈射頻消融術(shù)消除靜脈高壓病因。
曲張靜脈內(nèi)血流淤滯可能誘發(fā)血栓形成,表現(xiàn)為局部條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。急性期需臥床抬高患肢,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥反應(yīng)。
曲張靜脈壁薄弱易受外傷破裂,尤其合并皮膚萎縮時(shí)可能自發(fā)性出血。突發(fā)出血時(shí)應(yīng)立即壓迫止血并抬高患肢,后期可考慮行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)根治。
下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀會(huì)影響日?;顒?dòng)能力。建議避免久站久坐,休息時(shí)墊高下肢,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。癥狀明顯者可短期服用地奧司明片改善靜脈張力。
靜脈曲張患者應(yīng)控制體重,每日穿戴醫(yī)用彈力襪,避免高溫泡腳。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)膠原蛋白合成。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍時(shí)需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)靜脈超聲檢查結(jié)果選擇硬化劑注射、激光閉合或傳統(tǒng)手術(shù)等治療方案。妊娠期患者應(yīng)以壓力治療為主,分娩后再評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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