下脛腓聯(lián)合韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。下脛腓聯(lián)合韌帶損傷通常由踝關(guān)節(jié)扭傷、運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，減輕踝關(guān)節(jié)壓力。休息期間可將患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。通常需要保持2-4周制動(dòng)，具體時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可使用邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、支具固定

中度損傷建議使用踝關(guān)節(jié)支具或行走靴固定4-6周。支具需保持踝關(guān)節(jié)中立位，限制內(nèi)外翻活動(dòng)。夜間可改用彈性繃帶包扎，既保持固定又避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。

5、手術(shù)治療

對(duì)于完全斷裂或合并骨折的嚴(yán)重?fù)p傷，需行韌帶修復(fù)術(shù)或下脛腓聯(lián)合螺釘固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，期間定期復(fù)查評(píng)估愈合情況?？祻?fù)期需配合物理治療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。