急性胃腸炎的治療方法

博禾醫(yī)生
急性胃腸炎可通過禁食補液、口服補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起。
急性胃腸炎發(fā)作初期需禁食4-6小時,減輕胃腸負擔。嘔吐緩解后少量多次飲用溫鹽水或米湯,每10分鐘攝入5-10毫升。嚴重脫水者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,維持水電解質(zhì)平衡。禁食期間避免攝入牛奶、果汁等加重腹瀉的液體。
口服補液鹽散可預(yù)防和糾正脫水,每包溶解于250毫升溫開水中分次服用。世界衛(wèi)生組織推薦配方含氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和葡萄糖,能促進腸道水分吸收。兒童應(yīng)按體重計算用量,每公斤體重50-100毫升,分6-8次補充。服用時需避開蒙脫石散等吸附劑。
蒙脫石散通過吸附病原體和毒素緩解腹瀉,成人每次1袋每日3次,兒童酌減。該藥物能與黏膜蛋白結(jié)合形成保護層,減輕腸道炎癥反應(yīng)。使用時需與抗生素間隔2小時,避免影響藥效。常見不良反應(yīng)為輕度便秘,停藥后可自行緩解。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,能恢復腸道菌群平衡。需用40℃以下溫水送服,避免與抗菌藥物同服。對乳糖不耐受患者可能引起腹脹,建議改用不含乳糖的益生菌制劑。療程通常持續(xù)1-2周。
諾氟沙星膠囊適用于細菌性胃腸炎,通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅致病菌。18歲以下患者及孕婦禁用,可能影響軟骨發(fā)育。用藥期間需避免陽光直射,防止光敏反應(yīng)。銅綠假單胞菌等耐藥菌感染需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素。
急性胃腸炎恢復期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂低纖維飲食,首選米粥、軟面條等易消化食物。避免生冷、辛辣及高糖食物2-3周。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,處理嘔吐物需戴手套。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性病患者及嬰幼兒脫水時需住院觀察,防止出現(xiàn)休克等嚴重并發(fā)癥。
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