單純皰疹病毒性瞼皮炎怎么治療

博禾醫(yī)生
單純皰疹病毒性瞼皮炎可通過抗病毒藥物、局部護(hù)理、物理治療、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由單純皰疹病毒1型感染引起,典型表現(xiàn)為眼瞼皮膚簇狀水皰、灼痛及充血水腫。
阿昔洛韋滴眼液能抑制病毒DNA復(fù)制,適用于角膜合并感染者;更昔洛韋眼用凝膠對耐藥株有效,可緩解瞼緣糜爛;泛昔洛韋片通過全身給藥控制病毒擴(kuò)散。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。病毒性結(jié)膜炎患者可聯(lián)合使用重組人干擾素α2b滴眼液增強療效。
生理鹽水濕敷可清除痂皮,每日3次每次5分鐘;硼酸洗液冷敷能減輕灼熱感,但破損皮膚禁用。保持患處干燥清潔,勿抓撓水皰。合并細(xì)菌感染時可用左氧氟沙星眼膏預(yù)防繼發(fā)感染,金霉素眼膏適合兒童患者。
半導(dǎo)體激光照射能促進(jìn)皰疹結(jié)痂脫落,波長630nm的紅光可加速創(chuàng)面愈合。急性期采用冷噴治療緩解疼痛,恢復(fù)期用低強度氦氖激光改善局部微循環(huán)。治療時需防護(hù)眼睛避免激光損傷角膜。
胸腺肽腸溶片通過增強T細(xì)胞功能減少復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移因子膠囊可調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡。反復(fù)發(fā)作者可檢測IgG抗體水平,必要時皮下注射帶狀皰疹疫苗。脾氨肽口服凍干粉適用于免疫功能低下患者的長期維持治療。
對于皰疹后遺留的瞼外翻需行瞼緣成形術(shù),瘢痕性瞼內(nèi)翻可選擇瞼板楔形切除術(shù)。術(shù)中聯(lián)合羊膜移植能預(yù)防瞼球粘連,術(shù)后需用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。角膜穿孔者需緊急行穿透性角膜移植。
患病期間應(yīng)避免揉眼,使用獨立毛巾防止交叉感染。飲食宜補充維生素B族及賴氨酸,限制精氨酸含量高的堅果類食物?;謴?fù)期每日熱敷5分鐘促進(jìn)淋巴回流,外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)視物模糊、眼壓升高需立即復(fù)查,免疫功能缺陷者每3個月監(jiān)測病毒載量。痊愈后仍應(yīng)保持規(guī)律作息,避免疲勞誘發(fā)病毒再激活。
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