帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)疼痛要怎么治

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫紊亂、情緒因素等原因引起。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,或使用阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥改善中樞敏化。疼痛劇烈時(shí)可短期外用利多卡因凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行增減。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療能減輕神經(jīng)根水腫,每周治療3-5次,需持續(xù)2-4周。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,皮膚破損期禁用。
對(duì)于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或交感神經(jīng)阻滯,將麻醉藥物和激素直接注入神經(jīng)周圍。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)頭面部疼痛效果顯著,需由疼痛科醫(yī)生操作。治療間隔7-10天,通常需要3-5次療程。
慢性疼痛易伴發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可糾正疼痛災(zāi)難化思維。放松訓(xùn)練如腹式呼吸能降低交感神經(jīng)興奮性,音樂療法通過調(diào)節(jié)內(nèi)啡肽分泌減輕痛感。建議家屬參與心理支持。
針灸選取夾脊穴、阿是穴等疏通經(jīng)絡(luò),火罐療法可改善局部氣血瘀滯。中藥方劑如柴胡疏肝散加減適用于肝郁氣滯型疼痛,需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸需避開皮膚破損部位。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和寒冷刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃。疼痛日記有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果,建議每周記錄疼痛程度和發(fā)作頻率。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或疼痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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