一摳鼻子就流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
一摳鼻子就流鼻血可能與鼻腔黏膜損傷、干燥性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時(shí),輕微刺激即可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。
頻繁摳鼻或用力過(guò)猛可能直接劃傷鼻腔黏膜,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,多可自行止血。建議改掉挖鼻習(xí)慣,使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。若出血不止,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
干燥環(huán)境或維生素缺乏可能導(dǎo)致鼻腔黏膜萎縮、變薄,出現(xiàn)干痂附著。摳鼻時(shí)易撕脫痂皮引發(fā)出血,常伴鼻腔灼熱感??蛇x用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤(rùn),或口服維生素AD軟膠囊改善黏膜狀態(tài)。冬季建議使用加濕器維持空氣濕度。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜充血水腫,反復(fù)揉鼻或摳挖易造成黏膜破損。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng),減少黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
鼻中隔向一側(cè)偏曲時(shí),凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊會(huì)變薄干燥,形成易出血區(qū)。可能伴隨持續(xù)性鼻塞、頭痛。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡及CT檢查評(píng)估。
血小板減少或凝血功能障礙患者,輕微鼻腔刺激即可引發(fā)難以自止的出血,可能伴牙齦出血、皮下瘀斑。需查血常規(guī)及凝血功能,確診后針對(duì)原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片止血,或輸注血小板。日常應(yīng)避免鼻腔任何機(jī)械刺激。
反復(fù)鼻出血時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。建議每日用生理鹽水清洗鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%。若每周出血超過(guò)3次或單次出血量較大,需及時(shí)就診耳鼻喉科排查病因。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)幫助修剪指甲,監(jiān)督糾正摳鼻習(xí)慣,必要時(shí)使用兒童專用鼻腔保濕產(chǎn)品。
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