怎么區(qū)分一型和二型糖尿病的

博禾醫(yī)生
1型糖尿病和2型糖尿病可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、診斷指標(biāo)及治療方式區(qū)分。主要區(qū)別包括發(fā)病年齡、胰島素依賴程度、自身抗體檢測(cè)結(jié)果、體重變化趨勢(shì)等。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰退,早期表現(xiàn)為胰島素相對(duì)不足。1型患者血清中可檢出谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體,2型通常無(wú)此類抗體。
1型糖尿病起病急驟,典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降、酮癥酸中毒,癥狀進(jìn)展迅速。2型糖尿病起病隱匿,早期可能僅有乏力或視物模糊,部分患者通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高,肥胖者多見(jiàn)。1型患者發(fā)病時(shí)體重多低于正常,2型患者超重或肥胖占比高。
1型糖尿病確診需檢測(cè)C肽水平低下及胰島自身抗體陽(yáng)性。2型糖尿病診斷以糖化血紅蛋白和空腹血糖為主,C肽水平可能正?;蚱?。1型患者血糖波動(dòng)更劇烈,易出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。
1型糖尿病須終身依賴胰島素治療,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥控制,隨病程進(jìn)展可能需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病更早出現(xiàn)微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病、視網(wǎng)膜病變。2型糖尿病大血管并發(fā)癥如冠心病、腦梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。兩者均需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白、眼底檢查及神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)。
建議所有糖尿病患者保持規(guī)律血糖監(jiān)測(cè),采用低升糖指數(shù)飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。1型患者需嚴(yán)格掌握胰島素注射與進(jìn)食時(shí)間匹配,2型患者應(yīng)重點(diǎn)控制體重并定期評(píng)估胰島功能。出現(xiàn)不明原因口渴加重或傷口不愈時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
肥胖二型糖尿病減肥后可要小孩嗎
兒童糖尿病治療的五個(gè)方面包括
提醒:突然查出糖尿病當(dāng)心胰腺癌!3類人群及早到醫(yī)院篩查
身體出現(xiàn)4個(gè)癥狀,或說(shuō)明糖尿病在惡化,別不當(dāng)回事
糖尿病患者去世前多有征兆?醫(yī)生:太大意,4種癥狀當(dāng)成小病
糖尿病是否會(huì)遺傳?哪些人群更容易患上糖尿???來(lái)看看醫(yī)生怎么說(shuō)
醫(yī)學(xué)研究:每天多喝一杯豆?jié){,高尿酸和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加?真的嗎
醫(yī)學(xué)研究:每天多吃一個(gè)雞蛋,糖尿病和類風(fēng)濕或會(huì)增加?可信嗎
研究發(fā)現(xiàn):常吃這3種肉,2種水果,患糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低30%!
可能超一半的人,不知道自己患了糖尿病,飯后有這3表現(xiàn)要當(dāng)心
提醒:糖尿病人若無(wú)這4種癥狀,說(shuō)明血糖控制還不錯(cuò),可以放心了
73歲老人查出糖尿病,含淚坦言:口腔早出現(xiàn)這3問(wèn)題,沒(méi)有多重視