腳后跟癢還有紅紅的硬疙瘩

博禾醫(yī)生
腳后跟癢伴有紅紅的硬疙瘩可能是足癬、濕疹或接觸性皮炎等皮膚問(wèn)題引起的。建議保持局部清潔干燥,避免抓撓,并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
足癬俗稱腳氣,主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起。真菌喜好潮濕環(huán)境,常因穿不透氣鞋襪、共用拖鞋等傳播。典型表現(xiàn)為腳后跟皮膚發(fā)紅、脫屑、瘙癢,可能伴隨小水皰或硬結(jié)。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等。日常需單獨(dú)使用毛巾、定期消毒鞋襪。
濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,可能與過(guò)敏、皮膚屏障受損有關(guān)。腳后跟部位因摩擦多易發(fā)干燥性濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、硬痂及劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,慢性期需配合尿素維E乳膏保濕。避免接觸洗滌劑等刺激物,冬季減少熱水燙洗。
接觸性皮炎是皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后的反應(yīng),如新鞋染料、橡膠鞋墊等。腳后跟接觸部位會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、腫脹,嚴(yán)重時(shí)有硬疙瘩或滲液。需立即停用致敏物品,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解瘙癢,外用糠酸莫米松凝膠抗炎。建議穿純棉襪,新鞋先通風(fēng)晾曬再穿。
掌跖膿皰病屬于無(wú)菌性膿皰病,表現(xiàn)為腳后跟反復(fù)出現(xiàn)紅色硬結(jié)及膿皰,伴明顯刺痛感。發(fā)病與吸煙、金屬過(guò)敏等因素相關(guān)。治療需采用阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫,配合卡泊三醇軟膏外用。日常需戒煙,避免佩戴含鎳飾品,穿軟底鞋減少摩擦。
胼胝俗稱老繭,因長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致角質(zhì)層增厚形成硬疙瘩,可能因干燥皸裂引發(fā)瘙癢。多見(jiàn)于穿高跟鞋或足部畸形者??蓽厮莺笫褂盟畻钏岜椒淤N膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者需由醫(yī)生用手術(shù)刀修薄。建議使用硅膠足跟墊分散壓力,每日涂抹凡士林保持滋潤(rùn)。
日常需選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋子,避免赤腳行走。每日用溫水清洗后徹底擦干腳趾縫,瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解。若硬疙瘩持續(xù)增大、流膿或出現(xiàn)發(fā)熱,可能繼發(fā)感染需立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚問(wèn)題須優(yōu)先就診,以防誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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