感冒了痰很黃很濃帶血

博禾醫(yī)生
感冒時出現(xiàn)黃膿痰帶血可能與急性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等疾病有關(guān)。黃膿痰提示可能存在細菌感染,痰中帶血可能與黏膜損傷或炎癥加重有關(guān)。
急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引起,炎癥刺激支氣管黏膜導(dǎo)致分泌物增多形成黃痰。劇烈咳嗽可能導(dǎo)致黏膜毛細血管破裂出血。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時使用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。建議保持室內(nèi)濕度,多飲溫水稀釋痰液。
肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、黃綠色膿痰,炎癥侵蝕肺血管時可能出現(xiàn)痰中帶血絲。需進行胸片檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆?;怠EP床休息期間應(yīng)定時翻身拍背促進排痰。
鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物倒流至咽喉部,與痰液混合后可能出現(xiàn)黃膿痰。用力擤鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜出血混入痰中??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻竇黏膜水腫。建議采用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物倒流。
咽后壁淋巴濾泡增生患者在感冒時可能出現(xiàn)咽部分泌物黏稠發(fā)黃,反復(fù)清嗓動作可能導(dǎo)致咽黏膜損傷出血。可遵醫(yī)囑使用銀黃含片消炎,配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口緩解咽部不適。
結(jié)核分枝桿菌感染可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗伴黃膿痰,病灶侵犯血管時會出現(xiàn)痰中帶血。需進行痰結(jié)核菌檢查確診,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。注意隔離消毒,加強營養(yǎng)支持治療。
感冒出現(xiàn)黃膿痰帶血時應(yīng)避免用力咳嗽或擤鼻,保持室內(nèi)空氣流通濕潤。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙子等水果。若痰中血量增多、持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)胸悶氣促,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、胸部CT等檢查明確病因。吸煙者應(yīng)嚴格戒煙,減少呼吸道刺激。
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