血管運動性鼻炎和過敏性鼻炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
血管運動性鼻炎與過敏性鼻炎在發(fā)病機制、誘發(fā)因素及癥狀表現(xiàn)上存在明顯差異。血管運動性鼻炎主要由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管異常收縮或擴(kuò)張引發(fā),常見誘因包括溫度變化、辛辣食物、情緒波動等;過敏性鼻炎則因機體接觸過敏原后產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng),表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕等癥狀。兩者可通過過敏原檢測、鼻分泌物涂片等檢查鑒別。
血管運動性鼻炎患者通常對冷空氣、煙霧等非特異性刺激敏感,癥狀多呈持續(xù)性,鼻黏膜充血腫脹但無嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。過敏性鼻炎發(fā)作具有季節(jié)性或不規(guī)律性,接觸花粉、塵螨等過敏原后癥狀加重,鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。血管運動性鼻炎治療以改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)為主,如使用鼻用抗膽堿藥;過敏性鼻炎需避免接觸過敏原并聯(lián)合抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素。
過敏性鼻炎可能伴隨過敏性結(jié)膜炎、哮喘等共病,血管運動性鼻炎較少引發(fā)全身過敏反應(yīng)。前者兒童及青少年發(fā)病率較高,后者多見于中青年女性。血管運動性鼻炎癥狀常在晨起、溫差大時顯著,過敏性鼻炎則在特定季節(jié)或環(huán)境中發(fā)作。兩者均可引發(fā)鼻塞、流涕,但過敏性鼻炎患者更多出現(xiàn)眼瞼水腫、咽喉瘙癢等典型過敏體征。
建議兩類患者均需保持鼻腔清潔,避免接觸已知刺激物。血管運動性鼻炎患者可通過鼻腔沖洗、適度運動改善癥狀;過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩。若癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,通過鼻內(nèi)鏡、血清特異性IgE檢測明確診斷后規(guī)范治療。
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