強直性脊柱炎的病癥主要有晨僵、腰背痛、外周關節(jié)炎、脊柱活動受限、關節(jié)外表現(xiàn)等。

一、晨僵

晨僵是強直性脊柱炎常見的早期表現(xiàn)，患者早晨起床時會感到腰背部或骶髂關節(jié)區(qū)域僵硬，活動不便。這種僵硬感通常在活動后逐漸緩解，持續(xù)時間可能超過半小時。晨僵的發(fā)生與夜間炎癥介質積聚和關節(jié)液循環(huán)減慢有關，是疾病活動性的一個重要指標。患者可以通過熱敷、適度伸展運動來幫助緩解晨僵，改善關節(jié)靈活性。

二、腰背痛

腰背痛是強直性脊柱炎的核心癥狀，疼痛多位于骶髂關節(jié)和腰椎部位，表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的鈍痛。疼痛特點為炎癥性腰痛，常在夜間或休息時加重，活動后減輕。隨著病情進展，疼痛可能向臀部或大腿后側放射，但通常不超過膝關節(jié)。腰背痛與附著點炎癥和脊柱關節(jié)慢性炎癥密切相關，是診斷的重要線索之一。

三、外周關節(jié)炎

部分強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)外周關節(jié)炎，主要累及髖關節(jié)、膝關節(jié)、肩關節(jié)等大關節(jié)。表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，可能呈非對稱性分布。外周關節(jié)炎在疾病早期或病程中均可出現(xiàn)，有時甚至是首發(fā)癥狀。關節(jié)炎的反復發(fā)作可能導致關節(jié)軟骨破壞和骨質侵蝕，影響患者日常活動能力。

四、脊柱活動受限

脊柱活動受限是強直性脊柱炎進展期的典型表現(xiàn)，由于韌帶骨贅形成和關節(jié)強直導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸椎、胸椎和腰椎各個方向的活動度下降，如前屈、后伸、側彎和旋轉受限。嚴重時脊柱可能完全強直，呈現(xiàn)典型的竹節(jié)樣改變?；顒邮芟尥ǔ难甸_始，逐漸向上發(fā)展，最終可能影響整個脊柱。

五、關節(jié)外表現(xiàn)

強直性脊柱炎可能伴隨多種關節(jié)外表現(xiàn)，常見的有急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。其他可能包括主動脈瓣關閉不全、肺上葉纖維化、IgA腎病等。這些表現(xiàn)與疾病的全身炎癥反應和免疫異常有關，需要多學科協(xié)作管理。

強直性脊柱炎患者日常應注意保持正確姿勢，避免長時間維持同一體位，定期進行適度的伸展運動和物理治療，如游泳、瑜伽等有助于維持關節(jié)活動度的鍛煉。同時應保證充足休息，避免過度勞累，注意保暖防止受涼，保持均衡飲食，適當補充鈣質和維生素D，定期隨訪評估疾病活動度和治療反應，及時調整治療方案以控制病情進展。