小拇指中間關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
小拇指中間關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
小拇指中間關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,需排除骨折可能,建議就醫(yī)拍攝X線片。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥物。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,可能引發(fā)小拇指中間關(guān)節(jié)退行性病變。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感是該病典型癥狀。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫異??赡芄粜∧粗戈P(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需盡早使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,疼痛急性期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
頻繁使用手指可能造成屈指肌腱與腱鞘機(jī)械性摩擦,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。特征為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴明顯壓痛。治療包括佩戴指套制動(dòng),局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物攝入。
建議避免小拇指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作,每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形、持續(xù)發(fā)熱或功能障礙,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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