脫肛都是哪些原因造成的 揭秘造成脫肛的四個原因
博禾醫(yī)生
脫肛通常由長期腹壓增高、盆底肌松弛、先天發(fā)育異常及慢性疾病等因素引起。主要有長期便秘或腹瀉、妊娠分娩損傷、直腸周圍組織薄弱、慢性咳嗽或前列腺增生等四個原因。
排便時過度用力或頻繁腹瀉會導(dǎo)致直腸黏膜下移。長期便秘者因糞便干硬需增加腹壓,可能引發(fā)直腸脫垂;慢性腹瀉患者因腸道蠕動異常,直腸黏膜反復(fù)受刺激而松弛。這類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物改善腸道功能。
多次妊娠或分娩過程中盆底肌肉及韌帶過度拉伸,可能導(dǎo)致直腸支撐結(jié)構(gòu)松弛。產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程用力不當(dāng)會加重損傷,表現(xiàn)為產(chǎn)后咳嗽或排便時直腸外翻。建議產(chǎn)后進行凱格爾運動修復(fù)盆底肌,若伴隨會陰撕裂需使用康復(fù)新液配合紅外線照射治療。
先天性的直腸系膜過長或肌肉發(fā)育不良,會使直腸缺乏固定支撐。這類患者可能在兒童期即出現(xiàn)排便后黏膜脫出,成年后癥狀逐漸加重。輕度脫垂可通過提肛運動增強肌力,嚴重者需采用直腸懸吊術(shù)或注射硬化劑治療。
長期慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困難,或搬運重物等行為持續(xù)增加腹腔壓力,迫使直腸向下移位。慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽時腹壓驟升,可能加速直腸脫垂進程。需針對原發(fā)病治療,如使用鹽酸氨溴索口服溶液控制咳嗽,或服用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
日常需避免久蹲久坐,排便時間控制在5分鐘內(nèi),便后可用溫水清洗肛門并做收縮練習(xí)。增加山藥、小米等健脾食材攝入,避免辛辣刺激食物。若脫出物無法回納或伴有出血,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需行直腸黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。中老年患者建議每年進行肛門指檢和腸鏡檢查。
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