痔瘡手術后傷口一直不愈合怎么辦
博禾醫(yī)生
痔瘡手術后傷口一直不愈合可通過調整飲食、保持局部清潔、藥物治療、物理治療、二次手術等方式改善。傷口延遲愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、術后護理不當、基礎疾病、縫合技術等因素有關。
術后需增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白攝入,促進組織修復。建議選擇西藍花、燕麥、雞蛋等食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。每日飲水量應達到1500-2000毫升,保持大便軟化。營養(yǎng)不良患者可遵醫(yī)囑使用腸內營養(yǎng)粉補充蛋白質和維生素。
每次排便后使用溫水沖洗會陰部,避免用廁紙用力擦拭。可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,每日1-2次,每次10-15分鐘。穿著純棉透氣內褲,定期更換衛(wèi)生護墊。注意觀察傷口有無滲液、紅腫等感染征象。
合并感染時可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊抗感染,或使用馬應龍麝香痔瘡膏局部涂抹。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,促進愈合可外用重組人表皮生長因子凝膠。糖尿病患者需嚴格控制血糖,必要時調整降糖方案。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每日治療1次,每次20分鐘。超短波治療能減輕炎癥反應,促進肉芽組織生長。治療期間需保持傷口干燥,避免物理刺激。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范進行。
經保守治療無效且傷口裂開超過1厘米者,可能需行清創(chuàng)縫合術。合并肛瘺或膿腫者需進行瘺管切除術。術前需完善凝血功能、血糖等檢查,排除手術禁忌。術后需加強營養(yǎng)支持,延長抗生素使用周期。
術后恢復期應避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重。定期復查傷口愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量滲液需立即就醫(yī)。糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。術后2個月內避免劇烈運動和重體力勞動。
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