男性怎么查HPV病毒感染

博禾醫(yī)生
男性可通過(guò)HPV核酸檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、血清學(xué)抗體檢測(cè)等方式篩查HPV病毒感染。HPV感染可能引起生殖器疣、肛門(mén)癌等疾病,建議有高危性行為或疑似癥狀者及時(shí)就醫(yī)。
通過(guò)采集尿道口、包皮、肛周等部位脫落細(xì)胞或分泌物,采用PCR技術(shù)檢測(cè)HPV-DNA分型。該方法靈敏度高,可明確感染的具體亞型,尤其適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查。高危型HPV16/18感染與陰莖癌發(fā)病相關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處,3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該檢查對(duì)生殖器疣的初篩有較高特異性,但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。典型尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花狀贅生物,多由HPV6/11型引起,需與珍珠狀丘疹等良性病變鑒別。
取病變部位刮片進(jìn)行巴氏染色,觀察挖空細(xì)胞等特征性改變。肛門(mén)細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)男男性行為者的高危型HPV篩查有意義。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞時(shí)建議結(jié)合陰道鏡檢查,持續(xù)感染可能進(jìn)展為肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變。
對(duì)可疑病灶進(jìn)行活檢,通過(guò)HE染色觀察角化不全、棘層肥厚等病理特征。確診鮑溫樣丘疹病需依賴(lài)病理檢查,該病變與HPV16/18型感染相關(guān)。免疫組化檢測(cè)P16蛋白過(guò)表達(dá)可輔助診斷高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。
通過(guò)ELISA法檢測(cè)血液中HPVL1衣殼蛋白抗體,可反映既往感染史但無(wú)法確定現(xiàn)癥感染。接種HPV疫苗后可能出現(xiàn)抗體陽(yáng)性,該檢查主要用于流行病學(xué)研究。男性接種四價(jià)疫苗可預(yù)防90%的生殖器疣。
建議避免多個(gè)性伴侶并使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)生殖器潰瘍、異常增生物等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,長(zhǎng)期吸煙及免疫功能低下者需加強(qiáng)篩查。保持會(huì)陰部清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。適齡男性可考慮接種HPV疫苗預(yù)防高危型感染,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
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