老太太憋不住尿能治嗎

博禾醫(yī)生
老太太憋不住尿通??梢灾委?,可能與壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥、尿路感染、盆腔器官脫垂、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
咳嗽或打噴嚏時漏尿是典型表現(xiàn),多見于盆底肌松弛的老年女性??勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片等藥物改善癥狀,配合凱格爾運動增強盆底肌力量。避免提重物及長期站立。
表現(xiàn)為尿急、尿頻伴憋尿困難,可能與膀胱感覺神經(jīng)敏感有關(guān)。琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物可調(diào)節(jié)膀胱收縮,同時需記錄排尿日記評估療效。限制咖啡因攝入有助于緩解癥狀。
急性感染可引起尿急尿痛,老年女性因雌激素水平下降更易復發(fā)。尿常規(guī)檢查可確診,常用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。日常注意會陰清潔,適量飲水沖洗尿道。
子宮或膀胱下垂壓迫尿道導致漏尿,嚴重時可見陰道腫物脫出。輕癥可用子宮托支撐,重度需行經(jīng)陰道子宮切除術(shù)等手術(shù)修復。避免慢性咳嗽和便秘等腹壓增高因素。
糖尿病或腦梗死后可能出現(xiàn)膀胱排空障礙,需尿動力學檢查確診。間歇導尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行膀胱擴大術(shù)??刂苹A(chǔ)疾病是預防惡化的關(guān)鍵。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,分次少量飲用。選擇高膳食纖維飲食預防便秘,穿著易穿脫的寬松衣物。進行盆底肌訓練時,家長需幫助記錄練習次數(shù)并監(jiān)督動作規(guī)范性。夜間床邊放置便器減少跌倒風險,定期復查尿常規(guī)和殘余尿測定。
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