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孕39周胎動少了正常嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#胎動

孕39周胎動減少可能是正?，F(xiàn)象，但也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動減少的原因主要有胎兒入盆后活動空間受限、孕婦感知能力變化、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等。建議孕婦及時就醫(yī)，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評估胎兒狀況。

1、胎兒入盆

妊娠晚期胎兒頭部進(jìn)入骨盆后，活動空間明顯減小，可能導(dǎo)致胎動幅度和頻率降低。這是正常的生理現(xiàn)象，通常伴隨下腹墜脹感。孕婦可通過左側(cè)臥位、記錄胎動次數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，若12小時內(nèi)胎動少于10次需就醫(yī)。

2、感知差異

孕婦對胎動的敏感度存在個體差異，腹壁厚度、羊水量等因素可能影響感知。建議每天固定時間靜臥計(jì)數(shù)胎動，使用胎動記錄儀輔助監(jiān)測。避免將胎兒睡眠周期誤判為異常，正常胎兒睡眠時長約20-40分鐘。

3、胎盤功能不全

胎盤鈣化或血管病變會導(dǎo)致供氧不足，引起胎動減少。常合并胎兒生長受限、羊水過少等情況。需通過超聲檢測臍動脈血流、生物物理評分等評估，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。

4、臍帶因素

臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓可能造成急性缺氧，表現(xiàn)為胎動減少后突然劇烈踢動繼而消失?？赏ㄟ^超聲檢查臍血流指數(shù)判斷，出現(xiàn)變異減速時需住院觀察，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，緊急情況下行剖宮產(chǎn)術(shù)。

5、妊娠并發(fā)癥

子癇前期、妊娠期糖尿病等疾病會引起血管痙攣或血糖波動，導(dǎo)致胎動模式改變?；颊呖赡馨橛醒獕荷?、蛋白尿等癥狀。需監(jiān)測24小時尿蛋白定量，使用硝苯地平控釋片控制血壓，胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖，適時終止妊娠。

妊娠晚期建議每日早中晚各抽1小時靜臥計(jì)數(shù)胎動，三次相加乘以4得出12小時胎動數(shù)，正常值應(yīng)超過30次。避免長時間仰臥位，保持適度活動但不過度勞累。出現(xiàn)胎動驟減50%以上、持續(xù)2小時無胎動或胎動劇烈后突然停止等情況時，須立即就醫(yī)。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，控制體重增長在合理范圍。

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專家觀點(diǎn)

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    • 胎動肚子疼是什么原因
    回答：胎動時，一般孕婦是沒有疼痛感覺的。 如胎動時肚子疼，也很有可能是羊水偏少，所如果疼得比較厲害，建議到醫(yī)院去檢查，觀察羊水量，做B超檢查，可以有效的觀察胎兒發(fā)育情況以及羊水量的多少，所以建議到醫(yī)院做超聲檢查。 胎動時如果肚子輕微疼痛，這也是正常現(xiàn)象，不用緊張，因?yàn)樘訒r胎兒的胎動幅度如果比較大，會出現(xiàn)腹壁的運(yùn)動，有時可以直接觀察到腹壁胎兒的劇烈運(yùn)動，所以這種情況不用擔(dān)心，如果是胎動時，腹痛得很嚴(yán)重，很有可能是病理的情況，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。
    胎動最晚什么時候出現(xiàn)
    回答：胎動是在孕中期的時候才能感覺到，從第4個月開始進(jìn)入到懷孕中期。 但是第4個月感覺到胎動的孕婦并不多，因?yàn)檫@時候小寶寶還太小，不會動，那么孕婦最晚在5個多月也能感覺到小寶寶在動了，開始可能動靜較小，有些準(zhǔn)媽媽可能感覺不到。隨著時間的增長，胎兒越長越大，胎動動靜就會越來越大。這時準(zhǔn)媽媽能感覺到強(qiáng)烈的胎動，應(yīng)該養(yǎng)成記錄胎動的次數(shù)和頻率的習(xí)慣，這樣有助于監(jiān)測寶寶在宮腔內(nèi)是否安全。 如果懷孕20周仍然明顯胎動，應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕檢、觀察胎兒在空腔內(nèi)是否有缺氧或者發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。
    胎動和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動，胎動的時候會碰到孕婦的子宮壁，孕婦會明顯地感覺到胎動，胎動的時候會感覺到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會出現(xiàn)在整個腹部。而宮縮是整個腹部都有感覺，宮縮出現(xiàn)的時候會出現(xiàn)明顯的整個腹部發(fā)緊，而且會伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動會突然出現(xiàn)，由于子宮平時是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮，會出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺，也會有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動過于頻繁，也會伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過適當(dāng)?shù)男菹砭徑狻?/div>
    胎動頻繁和缺氧區(qū)別
    回答：胎動頻繁可能是出現(xiàn)了缺氧，但是胎動頻繁不一定一定是有缺氧的表現(xiàn)。 如果有胎動頻繁，一般建議跟前一天的胎動進(jìn)行比較，如果沒有超過50%，有可能會逐漸恢復(fù)正常，不用太過于緊張。但如果超過了50%，就要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，因?yàn)槌^50%很可能是出現(xiàn)了缺氧，而且可能是急性的缺氧。 導(dǎo)致急性缺氧，有可能是因?yàn)樘ケP的因素或者其他的因素，也有可能是因?yàn)樵袐D的合并癥或者并發(fā)癥引起的胎動頻繁。在懷孕28周之后，每天早、中、晚都要進(jìn)行一小時的胎動計(jì)數(shù)，正常胎動每小時3~5次，12小時一般有30~40次左右，如果發(fā)現(xiàn)胎動12小時不到10次，或者發(fā)現(xiàn)胎動過于頻繁，超過前一天的50%，就提示可能有宮內(nèi)缺氧，要盡快的到門診檢查。
    胎動一小時10次正常嗎
    回答：胎動1小時在10次是正常情況。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的活動，到懷孕晚期每個孕婦都要學(xué)會胎動的監(jiān)測，早中晚都要進(jìn)行1次胎動的計(jì)數(shù)，1小時的胎動要達(dá)到3~5次，不到3次就說明胎兒在宮內(nèi)可能缺氧。如果超過5次，達(dá)到10次，也是屬于正常范圍，因?yàn)樘觽€體差異，比較大，有的孩子比較愿意活動，所以胎動可以達(dá)到10次。 但是如果突然的出現(xiàn)胎動的頻繁，超過前一天胎動的50%，次數(shù)太多，也說明出現(xiàn)了異常，可能胎兒在宮內(nèi)有缺氧。如果胎動突然下降，跟前一天的胎動次數(shù)相比小于50%，這些情況也都是屬于異常的，應(yīng)盡快到醫(yī)院做B超，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，明確原因，采取相應(yīng)的處理。
    胎動是怎么樣的感覺
    回答：胎動的感覺個體差異是比較明顯的，最初的胎動和懷孕晚期的胎動也不是完全一致的。 最早的胎動是出現(xiàn)在懷孕18~20周，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能在懷孕16~17周就會感覺到胎動，因?yàn)樘颖容^輕微，所以腹壁比較厚的孕婦會感覺胎動比較晚。 胎動最初像腸蠕動一樣，也像小蝌蚪在肚子里面游動一樣，有的女性會感覺到最初的胎動像氣泡產(chǎn)生一樣。隨著孕周的逐漸增加，胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育，就會出現(xiàn)更加有力的胎動，會出現(xiàn)伸胳膊、伸腿、翻身等幅度比較大的胎動。胎動的時候會感覺到腹部有明顯的凸起，胎動每小時正常是在3~5次。
    胎動時肚子疼是什么原因
    回答：胎動時出現(xiàn)肚子疼痛的原因，可能是肚皮比較緊，子宮張力比較大，胎兒在子宮內(nèi)活動時，胎兒的肢體或頭部撞擊到子宮壁，傳導(dǎo)到腹壁，從而引起的肚子疼痛。 胎動時若肚子疼痛明顯，特別是對于經(jīng)產(chǎn)婦，第一次是以剖宮產(chǎn)方式終止分娩的，要引起高度的重視。需要進(jìn)行彩超檢查，查看子宮下段肌層最薄處的厚度。若子宮下段很薄，需要盡早提前住院觀察，待產(chǎn)、分娩，以防孕后期子宮下段較薄，出現(xiàn)宮縮時引起子宮破裂。
    入盆后胎動一般踢哪里
    回答：入盆后胎動踢的位置取決于胎位和入盆程度。淺入盆時胎動范圍廣泛，完全入盆后，根據(jù)不同胎位，胎動位置也不同。由于胎兒頭部進(jìn)入骨盆底部，空間變窄，胎動范圍和幅度變小，聲音沉悶。孕婦胎動感受因人而異，如有疑慮或異常，應(yīng)及時咨詢
    孕28周為什么感覺胎動沒以前多了
    回答：孕28周感覺胎動減少，可能是由于胎兒宮內(nèi)缺氧或姿勢變化所致。出現(xiàn)這一情況，建議孕婦及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查并接受治療。隨著胎兒成長，胎動會逐漸頻繁，若胎動明顯減少，需及時做B超觀察胎兒狀態(tài)并處理。重視胎動變化，確保胎兒健康。
    胎動減少是不是快生了
    回答：胎動是一種主觀的感覺，會受孕婦的諸多因素影響，如孕婦的敏感程度、羊水量、腹壁厚度、藥物以及孕婦是否認(rèn)真對待等，個體差異很大。目前為止，胎動的次數(shù)并沒有絕對范圍，通常每小時3到30次都可能是正常的，這跟每個胎兒宮內(nèi)的狀態(tài)和個人的性格特點(diǎn)有關(guān)。在36周以后，由于子宮空間相對減少，胎頭入盆等因素，胎動較前減少大概有20%～30%。
    胎動像心跳一樣是怎么回事
    回答：胎動有時像心跳一樣考慮可能是胎兒打嗝導(dǎo)致，胎兒膈肌痙攣是胎兒在發(fā)育時的一種正常現(xiàn)象，因此不用太過擔(dān)心。這時寶媽只要輕輕撫摸肚子，安撫寶寶即可。胎動像心跳一樣有規(guī)律屬于正常的情況，您不過于擔(dān)心，這也是表示胎兒目前正處于正常的生長發(fā)育過程中。正常在孕20～35周這段期間內(nèi)，胎兒的胎動情況會比較頻繁，到孕晚期會有所減少。胎動像心跳一樣，有可能并不是正常的胎動，有可能是因?yàn)樽訉m增大壓迫腹主動脈引起的動脈跳動，一般這個階段大多感覺和正常的心率是一樣的，一般正常胎動并不會和心率一樣，次數(shù)這么多，大多每小時才3~5次，所以在這個階段可以繼續(xù)觀察胎動，同時也需要定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，通過做產(chǎn)檢，可以有助于判斷胚胎的發(fā)育是否正常。
    胎動厲害是女孩嗎
    回答：胎動的厲害的話，這個不能是分辨男性還是女性，主要是觀察一下身體的具體情況，如果是胎動情況比較嚴(yán)重的話，這個有可能是胎兒的發(fā)育情況造成的一些癥狀，當(dāng)然也可能是根據(jù)遺傳性的基因造成的，比如說父母比較活潑，可能是胎兒發(fā)育情況也比較活潑，造成這種胎動情況。
    胎寶寶打嗝算胎動嗎
    回答：胎寶寶打嗝是算胎動的，打嗝是正常的現(xiàn)象。在早孕中后期，孕婦有時會覺著腹部再次發(fā)生有規(guī)則小的劇烈疼痛，這就是胎兒的打嗝，再次出現(xiàn)后孕媽不必要緊張，因?yàn)閷δ赣H和胎兒并沒有干擾，因而不需要特殊的解決，患者不定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢就可以，但是可以理解胎動有關(guān)的許多技術(shù)，以免再次出現(xiàn)胎位異常。
    多少周出現(xiàn)胎動
    回答：胎動是醫(yī)學(xué)上判斷胎兒健康的重要指標(biāo)，因此孕媽在28周后去做圍保時要注意寶寶胎動的次數(shù)和胎動的規(guī)律、胎動的強(qiáng)度。胎兒在子宮內(nèi)壁沖撞子宮壁的運(yùn)動稱之為胎動，一般媽媽會在懷孕18周到20周的時候感受到胎動，經(jīng)產(chǎn)婦的也就是曾經(jīng)分娩過的媽媽會感知胎動稍微早一些，而肥胖的媽媽會感知胎動較晚一些。如果孕媽發(fā)現(xiàn)寶寶的胎動異常時，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)。
    懷孕什么時候胎動
    回答：胎動是指胎兒在宮腔內(nèi)活動，大部分女性會在18-20周左右出現(xiàn)胎動，如果女性體質(zhì)比較好同時不是很胖，孩子發(fā)育也比較早。感覺胎動不是很明顯，有可能會在20周或者是21周才會出現(xiàn)胎動，胎動每小時為3-5次，12小時為30-40次左右，在28周以后胎動會增加一些，胎動過快過慢都表示胎兒在宮腔內(nèi)有異常情況，一定要盡早治療。在懷孕18周左右就可以感覺到胎動了，會出現(xiàn)一跳一跳的感覺。
    為什么半夜胎動
    回答：胎動一般在晚上21-23點(diǎn)之間，是一天當(dāng)中胎動最多的時段，此時孕媽休息，有時間關(guān)注胎動，而白天忙于工作，會忽略胎動。一日三餐，晚餐也許是最豐盛的，因?yàn)樵袐D有時間吃各種水果、蔬菜，進(jìn)餐后胎動會明顯增多。寶寶和媽媽是天然的和諧體，當(dāng)孕媽運(yùn)動時寶寶一般不動，當(dāng)孕媽休息時寶寶才開始胎動。
    能感覺到胎動是胎停嗎
    回答：能感覺到胎動，那么這就不考慮會停胎，如果胎兒停止發(fā)育了，那么首先應(yīng)該停止胎動。如果每天都能感覺到胎動的情況，這種是不會停胎的?；蛘哒f停胎的可能性基本上很少，可以忽略，在懷孕期間要注意休息，密切觀察胎動的變化。胎動過頻。或者胎動減少。這個都不正常。
    胎動伴隨疼痛是宮縮嗎
    回答：胎動伴隨疼痛，情況要警惕宮縮，特別是宮縮越來越強(qiáng)烈，宮縮有一定的節(jié)律性。到了孕晚期出現(xiàn)這種癥狀，一定要警惕是否快要臨產(chǎn)了，如果出現(xiàn)了羊水破裂，建活一定要做好待產(chǎn)的準(zhǔn)備，胎動過于頻繁或者是過于減少，這種都是不正常的。
    胎動多會有自閉癥嗎
    回答：胎動多不一定是自閉癥，胎動頻繁或減少與胎兒是否患有自閉癥是沒有多大關(guān)系的。如果胎動出現(xiàn)了頻繁，可能是由于胎兒比較活躍，還有可能是由于胎兒在宮內(nèi)窘迫，出現(xiàn)了缺氧的情況，所以如果出現(xiàn)了胎動，多應(yīng)該要引起重視，及時的去醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)的檢查。自閉癥在胎兒時期是無法查出來的，自閉癥一般是在出生兩周以后，會出現(xiàn)一些交流障礙、語言障礙或者是興趣障礙等。
    40周肚子發(fā)硬發(fā)緊胎動
    回答：注意警惕與胎盤早剝相鑒別，胎盤早剝是出現(xiàn)規(guī)律宮縮或者宮縮間隔時間較短，沒有明顯的緩解，持續(xù)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，胎動明顯減少或者有陰道流血，也可不伴有陰道流血。懷孕40周肚子發(fā)硬，繃的特別緊，考慮是因?yàn)閷m縮引起。不規(guī)律宮縮一般是沒有明顯的間隔時間，而且沒有明顯的疼痛，持續(xù)時間一般小于30秒。
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