小孩發(fā)燒連續(xù)三四天了

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)熱持續(xù)3-4天可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有關(guān),建議家長及時就醫(yī)明確病因。發(fā)熱是機(jī)體對抗感染的防御反應(yīng),但持續(xù)發(fā)熱需警惕并發(fā)癥風(fēng)險。
病毒性感冒是兒童持續(xù)發(fā)熱的常見原因,多由鼻病毒、腺病毒等引起。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通,用溫水擦拭腋窩等部位輔助降溫。
人類皰疹病毒6型感染可能導(dǎo)致幼兒急疹,表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后出疹。發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液,皮疹出現(xiàn)后通常無需特殊處理。家長應(yīng)注意補(bǔ)充水分,避免抓撓皮膚,體溫超過38.5℃時及時物理降溫。
細(xì)菌或支原體感染引起的肺炎可導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,常伴咳嗽、呼吸急促。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氨溴索口服溶液等藥物。家長要觀察患兒呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
嬰幼兒尿路解剖結(jié)構(gòu)特殊易發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧。需尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯顆粒、磷霉素氨丁三醇散等藥物。家長應(yīng)保持會陰清潔,勤換尿布,鼓勵大齡兒童多飲水沖刷尿道。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌、皮疹。需住院接受丙種球蛋白治療,延遲診治可能損害冠狀動脈。家長發(fā)現(xiàn)患兒眼結(jié)膜充血、手足硬腫等表現(xiàn)時須立即就診。
持續(xù)發(fā)熱期間家長應(yīng)記錄體溫變化曲線,避免過度包裹衣物??蓽?zhǔn)備米湯、蘋果泥等易消化食物,保持每日飲水量。體溫未超過38.5℃時可先物理降溫,但新生兒發(fā)熱或伴有抽搐、意識改變時須急診處理?;謴?fù)期要保證充足睡眠,暫緩劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。
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