怎樣確認小兒肺炎是否全愈

博禾醫(yī)生
確認小兒肺炎是否痊愈需結(jié)合臨床癥狀消退、影像學(xué)檢查結(jié)果和實驗室指標(biāo)綜合判斷。主要觀察體溫恢復(fù)正常、咳嗽咳痰消失、肺部聽診無啰音、胸片顯示炎癥吸收、血常規(guī)白細胞計數(shù)正常等指標(biāo)。
患兒體溫持續(xù)穩(wěn)定在36-37℃超過3天,無反復(fù)發(fā)熱表現(xiàn)??人灶l率顯著減少或完全停止,痰液由黃膿痰轉(zhuǎn)為白色稀痰直至消失。呼吸頻率恢復(fù)同齡兒童正常范圍,無氣促、喘息或呼吸困難表現(xiàn)。精神食欲明顯改善,活動耐力基本恢復(fù)正常水平。
醫(yī)生通過聽診器檢查雙肺呼吸音清晰,原有干濕性啰音完全消失。叩診無濁音區(qū),語音震顫對稱正常。嬰幼兒需特別注意觀察胸廓起伏是否對稱,有無三凹征等異常呼吸形態(tài)。
胸片或肺部CT顯示原有斑片狀陰影完全吸收,無肺不張、胸腔積液等殘留病灶。重癥肺炎患者需對比治療前后影像學(xué)變化,確認肺紋理清晰、膈肌位置正常。放射性檢查建議在停用抗生素后1-2周進行。
血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例恢復(fù)正常,C反應(yīng)蛋白降至8mg/L以下。支原體肺炎患兒需復(fù)查血清抗體滴度下降4倍以上。痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰對細菌性肺炎有重要參考價值。
進行6分鐘步行試驗評估運動耐量,觀察血氧飽和度是否維持在95%以上。嬰幼兒可通過哺乳量、睡眠質(zhì)量等日?;顒优袛?。免疫功能低下患兒需延長觀察期至1個月無復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)繼續(xù)加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免去人群密集場所。保持居室通風(fēng),維持適宜溫濕度。按醫(yī)囑完成后續(xù)復(fù)查,觀察2周內(nèi)有無癥狀反復(fù)。疫苗接種需根據(jù)恢復(fù)情況推遲1-3個月,康復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能完全恢復(fù)。
肺炎不能吃柚子?提醒:真正不能吃的水果,列成清單,值得收藏
支原體肺炎好治療嗎
新生兒肺炎一般要住院多久
肺炎支原體為什么會反復(fù)發(fā)作
支原體肺炎早期
小兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎
肺炎恢復(fù)期痰多正常嗎
支原體肺炎發(fā)病原因
肺炎的癥狀會發(fā)燒嗎
會厭炎會引起肺炎嗎嚴(yán)重嗎
兒童反復(fù)肺炎的原因
比較嚴(yán)重的肺炎有哪些