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T1a腎癌切了就好了嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#腎癌

T1a期腎癌切除后多數(shù)情況下預(yù)后良好,但需結(jié)合術(shù)后病理結(jié)果及定期復(fù)查評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腎癌的治療效果與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)方式等因素有關(guān)。

T1a期腎癌屬于局限性腫瘤,腫瘤直徑不超過(guò)4厘米且未突破腎包膜。通過(guò)根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)徹底清除病灶后,多數(shù)患者無(wú)須輔助治療,僅需定期隨訪監(jiān)測(cè)。術(shù)后隨訪通常包括腹部超聲、胸部CT及腎功能檢查,前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,后續(xù)可逐漸延長(zhǎng)間隔。

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能與腫瘤微浸潤(rùn)、病理分級(jí)較高或存在脈管癌栓等因素相關(guān)。若病理報(bào)告提示高危因素,如肉瘤樣分化、集合系統(tǒng)侵犯等,需考慮靶向治療等輔助手段。復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-3年內(nèi),常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肺、骨和肝臟。

術(shù)后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血尿、骨痛或持續(xù)咳嗽等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注腎功能變化,必要時(shí)進(jìn)行腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估。

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